Меню

Можно ли кривой зуб заменить на имплант

Имплантация зубов при неправильном прикусе и неровно стоящих зубах

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Пациенты, которые обращаются за установкой зубных имплантов, часто не знают о других нарушениях, имеющихся в их зубочелюстной системе, кроме отсутствия зубов. Иногда пациент знает, что у него пародонтит и возникает тревожный вопрос о том, насколько надежно будут стоять импланты, если собственные зубы утрачены из-за пародонтита… При этом состояние прикуса остается вне внимания. Мало кто знает, что нарушение прикуса могут быть причиной боли в височных суставах, головной боли, боли в шее и многих других проблем. Имплантация в неправильном прикусе усугубляет все имеющиеся проблемы, поэтому необходимо исправить прикус до имплантации зубов. Пациентам, которые не согласны следовать врачебному плану, мы можем отказать в имплантации, причем, это делается исключительно для блага и сохранения здоровья пациента! Связь нарушений прикуса и планирования имплантации зубов будет рассмотрена ниже, в приведенной статье».

Неправильный прикус или неровно стоящие зубы – это серьезная и глобальная проблема, влияющая на все уровни стоматологической системы пациента, а также на эстетику улыбки, осанку, тонус мышц, качество сна, гормональную систему и т.д. При планировании имплантации зубов иногда возникают ситуации, когда исправление прикуса перед имплантацией бывает необходимо. Например, соседние зубы сдвинулись на место выпавшего или не выросшего зуба, и теперь места для импланта недостаточно.

Планирование имплантации зубов должно начинаться с посещения стоматолога-ортопеда, который оценивает состояние десен, костной ткани, прикуса, разрабатывает дизайн зубных коронок и планирует глубину и угол установки зубного импланта для удобного и надежного протезирования зубов на имплантах.

Комментарий хирурга-имплантолога В.П. Алавердова: «Протезист (стоматолог-ортопед) готовит задание для хирурга, разрабатывая хирургический шаблон для установки зубного импланта. Хирург установит имплант зуба на такую глубину и под тем углом, как разработал стоматолог-ортопед. Только так при протезировании на имплантах получается отличный эстетический и функциональный результат. Я же на своей консультации оцениваю кость и десну пациента — объемы, качество кости и т.д. В «Диал-Дент» очень правильный подход. Здесь работает команда, и у нас есть все необходимое диагностическое оборудование и специалисты, способные грамотно составить и выполнить комплексный план лечения. Мне много раз приходилось удалять импланты, установленные в других клиниках, так как установить на них нормальную зубную коронку было невозможно».

Степень деформации прикуса и имплантация зубов

Во время консультации стоматолог-ортопед оценивает состояние прикуса, и, при наличии нарушений прикуса (неправильное смыкание зубов, неровно растущие зубы, скученность зубов и т.п.), степень нарушения и влияние на структуры полости рта и других органов и систем. Степень нарушения прикуса можно оценить только после расчетов рентгеновских снимков, слепков челюстей, изучения фотографий и т.д. В некоторых ситуациях необходимо участие ортодонта.

Незначительная деформация прикуса

При незначительной деформации прикуса (неправильный поворот или наклон некоторых зубов, щели между зубами, незначительная нехватка места для коронки на импланте) можно приступить к зубной имплантации в условиях деформации. Конечно, в этом случае необходимо проговорить с пациентом последствия — в ряде случаев не удастся добиться идеального эстетического и функционального результата. Если пациент и врач готовы проигнорировать незначительные нюансы, то можно заняться имплантацией.

Значительная деформация прикуса

Если же деформация прикуса значительная, то устанавливать зубные импланты нельзя! При серьезных нарушениях прикуса, пациента консультирует ортодонт, который может предложить различные варианты исправления прикуса до имплантации зубов.

Если деформация прикуса значительная и ее нельзя игнорировать, то мы, врачи «Диал-Дент», не имеем права устанавливать зубные импланты без предварительного ортодонтического лечения, так как это приведет к закреплению, а в ряде случаев усугублению деформации, и в конечном итоге навредит пациенту! Поэтому мы либо мотивируем пациента на исправление прикуса, либо, если это не удается, попросту отказываем в зубной имплантации. Отказ в этом случае является благом для пациента!

Тактика специалистов «Диал-Дент» при обращении пациента для проведения имплантации зубов:

Комментарий врача-ортодонта М.П. Слепцовой: «Я много раз видела у пациентов с патологией прикуса установленные (не у нас в клинике) зубные импланты и сделанные на них коронки. Имплантация выполнялась без исправления прикуса. Результат во многих случаях плачевный: нет обещанной эстетики, функция не адекватна. Пациент слишком поздно понимает, в чем подвох. Но уже ничего исправить нельзя. Или можно, удалив ранее установленные импланты и лишившись коронок. А это затратно, требует хирургического вмешательства и не приносит радости ни врачам, ни пациентам! Поэтому надо все делать правильно. Не забудьте пройти качественный анализ ситуации с прикусом перед зубной имплантацией, даже если вы не ощущаете проблем».

Где проводить имплантацию?

Имплантации зубов должна осуществляться только после всесторонней диагностики и составления полного плана лечения, в который, при необходимости, включается исправление прикуса. В клинике, где вы планируете проводить имплантацию зубов, должна работать слаженная команда врачей, умеющая выполнять комплексное стоматологическое лечение и обладающая большим опытом. Именно такие специалисты есть в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент», что подтверждается успешно выполненным лечением множества пациентов.

Вот некоторые примеры работ специалистов «Диал-Дент»:

Можно ли исправить прикус, если имплант уже установлен?

При установленном зубном импланте исправлять прикус невозможно или затруднительно. Зубной имплант абсолютно неподвижен в кости! Это отличает его от собственных зубов пациента, которые немного подвижны. Свои зубы можно переместить в челюсти, а зубной имплант — нет! Угол наклона импланта и его позиция среди зубов пациента продиктована формой и положением других зубов (соседних зубов, зубов противоположной стороны челюсти и даже зубов противоположной челюсти). Понятно, что при исправлении прикуса собственные зубы пациента поменяют и свою позицию, и угол наклона в челюсти и соотношение между зубами челюстей. А имплант как стоял, так и стоит. И уже не вписывается в измененные условия ни эстетически, ни функционально! Поэтому, если прикус исправляется уже после установленных имплантов (если это не было планом лечения заранее), то возникают проблемы. Их решают так: либо удалив имплант и переустановив в его в исправленном прикусе, либо проигнорировав возникшие эстетические и функциональные проблемы. Здесь есть исключение: иногда импланты ставят до исправления прикуса и при исправлении прикуса перемещают зубы, притягивая (или отталкивая) их от абсолютно неподвижных имплантов. Но это планируется заранее и является единым и неразрывным лечебным процессом, в отличие от ситуации, когда делают один этап, а потом думают про другой.

Для планирования имплантации зубов и расчета стоимости необходимо пройти консультацию у стоматолога. Ни опыт знакомых, ни истории из Интернета, ни обзвон клиник не дадут исчерпывающую информацию!

Комментарий администратора «Диал-Дент» И. Надарая: «Я много лет работаю администратором Семейного стоматологического центра «Диал-Дент». В день я могу ответить на десятки вопросов, касающихся имплантации зубов. Поступает много вопросов о стоимости зубной имплантации. Отвечая на этот вопрос, я могу сказать точно только то, что стоимость установки импланта Astra Tech в «Диал-Дент» — 38900 рублей. Но это ни в коем случае не является сметой на лечение. Некоторые пациенты настаивают на том, чтобы я — администратор, а не врач! — по телефону назвала полную стоимость лечения под ключ. К сожалению, это сделать невозможно, так как пациент не может четко понимать (и сообщить мне) важнейшие параметры своей стоматологической системы, влияющие на окончательную стоимость работы. Например, как работают височные суставы и жевательные мышцы, есть ли правильность смыкания зубов, т.е. правильность прикуса и т.д. Если вы хотите знать точную стоимость имплантации зубов, без очной консультации и диагностики не обойтись. Одним из самых сложно оцениваемых параметров является прикус. В случае если с прикусом обнаруживаются проблемы, и есть неровно стоящие зубы, то всесторонние расчеты кривизны зубов и оценка необходимости каких-то мероприятий могут занимать несколько дней и потребовать пары визитов пациента в клинику».

Запись по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в Facebook

Источник статьи: http://dial-dent.ru/potential/implant/pages/implantaciya_zubov_pri_nepravilnom_prikuse_i_nerovno_stoyashhix_zubax.php

Имплантация зубов при неправильном прикусе

Неправильный прикус проявляется деформацией положения зубов, которые растут неровно. Патология негативно влияет на функции зубочелюстного аппарата, нарушает эстетику, вызывает головные боли и нарушения сна. Импланты при неправильном прикусе устанавливают при незначительной деформации. При сильных отклонениях установка без ортодонтического лечения невозможна или сопряжена с высокими рисками. Операция только ухудшит положение. Если пациент отказывается от ортодонтического лечения, врач откажет в имплантации.

Можно ли ставить импланты при неправильном прикусе

Возможность установки имплантов оценивается по результатам диагностики и зависит от степени деформации прикуса. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный лечебный план.

Подготовка к установке искусственных корней включает комплекс диагностических процедур. Пациент проходит осмотр у стоматолога-ортопеда и ортодонта, которые оценивают состояние прикуса. О нарушениях свидетельствуют неровно растущие зубы, скученность, межзубные промежутки, неправильное смыкание при кусании. Для оценки степени патологии используется тестирование пластиной и рентгенологическое обследование челюстей.

Имплантация при неправильном прикусе осложняется, поэтому пациенту предлагается ортодонтическое лечение, если:

  • выявлена существенная деформация, при которой имплантация невозможна и может только навредить;
  • деформация несущественная, но пациент желает добиться идеальной эстетики улыбки после имплантации.

При небольших нарушениях допускается установка имплантата без устранения деформации. Это относится к клиническим случаям, когда у человека небольшой наклон передних единиц, диастема или тремы, незначительный недостаток места для коронки на имплантате. Перед операцией врач обсуждает с пациентом нюансы процедуры, предупреждает о возможных рисках.

Имплантация с неправильным прикусом при серьезных нарушениях не проводится, предварительно требуется обязательное лечение у ортодонта. Хирургу необходимо правильно установить имплантат, что осложняется неправильным положением расположенных по соседству зубов. Без устранения дефекта ортопеду сложно добиться эстетики коронки на установленном имплантате. Восстановить функции зубочелюстного аппарата затруднительно. Внедрение имплантата, его нагрузка протезом только усилят деформационные изменения. Придется удалять установленные имплантаты и начинать ортодонтическое лечение.

Виды патологий и возможность установки имплантов

При дисбалансе прикуса зубы занимают неправильное положение в ряду или смещаются челюсти. Для каждого клинического случая разрабатывается схема лечения:

    При неправильном положении зубов

Оценивается степень наклона. Если зубные корни или коронки не создают препятствий для вживления имплантатов, операцию проводят без выравнивания. Этот вариант для людей, которые не предъявляют максимальных требований к эстетике. Но чтобы добиться идеальной улыбки потребуется ортодонтическое лечение до имплантации. Если корни соседних зубов мешают установке имплантатов, обязательно назначают ортодонтическое лечение. Иногда врачи прибегают к хирургическому удалению «восьмерок», которые занимают неверное положение в челюстной кости.

    При смещении челюстей

Оценивается степень аномалии. Если смещение незначительное, имплантация возможна — патология устраняется при помощи протезов на имплантах. При выраженном смещении устанавливать имплантаты нельзя, добиться качественного результата невозможно.

Последствия имплантации при неправильном прикусе

Пациенты, пренебрегающие ортодонтическим лечением, чаще получают осложнения. Увеличивается риск отторжения искусственных корней из-за неравномерной нагрузки при жевании.

При нарушении смыкания челюстей эмаль и режущая кромка истираются, а корням не хватает питания. Вживление имплантатов усиливает дисбаланс. Результат операции окажется плачевным.

Если установить импланты без исправления прикуса, пациент столкнется с проблемами:

  • расшатывание искусственного корня, его отторжение;
  • истирание эмали, разрушение живых зубов;
  • нарушение работы челюстного сустава;
  • болевые ощущения во время еды;
  • травмы слизистых;
  • убыль десны;
  • нарушение дикции;
  • сложности с гигиеной ротовой полости.


Что делать, если имплант уже стоит

После вживления имплантата исправить прикус не получится без сложных медицинских процедур. Искусственные корни, в отличие от натуральных, абсолютно неподвижны. При попытке коррекции положение поменяют только собственные зубы. Имплантат останется на прежней позиции.

Человек сталкивается со сложным выбором. При радикальном подходе искусственный корень удаляют, исправляют отклонения прикуса, потом повторно устанавливают имплантат, нагружают коронкой. Второй вариант — проигнорировать эстетические или функциональные дефекты.

Иногда врачи устанавливают имплантаты до коррекции прикуса в рамках лечебного плана. После полного приживления металлического корня приступают к ортодонтическому лечению. При такой схеме зубы притягиваются или отталкиваются от неподвижной опоры. Все этапы терапии продумываются заранее. Схема должна быть четко разработана хирургом-имплантологом совместно с ортодонтом.

Исправление прикуса имплантами

Стоматологическая наука постоянно совершенствуется. Существуют методики, помогающие устранить аномалию прикуса ортодонтическими мини-имплантами при лечении на брекет-системах. По строению они отличаются от разновидностей, используемых для протезирования. Головка микровинта выполнена в форме брекета и является опорой для лигатуры. Аппарат снимает нагрузку с опорных зубов, препятствует расшатыванию, решает проблему потери фиксации.

Из-за нарезки винта ортоимпланты устанавливают без глубокого рассечения десны. Это снижает травматичность процедуры и послеоперационные риски. Операцию выполняют за несколько минут под легкой анестезией. Реабилитация длится 1-2 дня. В период привыкания человек испытывает незначительный дискомфорт в полости рта.

Ортоимпланты имеют ограниченную сферу применения. Они не подходят для эстетической реставрации или крепления постоянных коронок! Микровинты устанавливают максимум на год. Они выполняют функцию неподвижной опоры, к которой притягиваются или отталкиваются искривленные элементы. Ортоимпланты лучше справляются с этим по сравнению с натуральными зубами, которые из-за постоянной нагрузки меняют свое положение.

После завершения коррекции микровинты удаляют.

Можно ли обойтись без имплантации, если перетянуть зубы брекетами на место промежутков?

Ортодонтические конструкции помогают исправить прикус, вернуть челюсти правильное положение. Иногда получается обойтись без вживления искусственного корня, но речь не идет об экономии. Установка брекет-системы тоже потребует затрат. К такой мере обычно прибегают на этапе ортодонтической подготовки к имплантации, чтобы получить максимальный эффект от протезирования.

Что делать, если жевательные отсутствуют, а передние разъехались и между ними появились щели

Сначала приводят в порядок линию улыбки. Если сначала восстановить задние элементы, а потом заняться щелями спереди, после завершения лечения снова появятся ненужные промежутки. Перед внедрением титановых корней врач должен подобрать размеры, обозначить положение в челюсти с учетом соседних единиц ряда. В период ортодонтического лечения пациент носит съемные протезы, которые скрывают дефект и восстанавливают жевательную способность. После завершения коррекции передних зубов устанавливают имплантаты на жевательные и проводят протезирование. Следует учитывать, что смещенные корни стремятся вернуться обратно, поэтому важно сохранить правильное положение фронтальных единиц. В противном случае их смещение приведет к давлению на имплантаты. Для профилактики отклонений потребуется периодически носить ретейнеры.

Из-за отсутствия пятерки передние зубы разошлись, как исправить положение

Первым этапом лечения станет устранение щелей. Иногда подобная мера помогает обойтись без имплантации — подтянуть шестерку, семерку, восьмерку к четверке и свободное пространство останется в конце ряда. Если этот вариант невозможен, после завершения ортодонтического лечения врач назначит процедуру наращивания кости и установку имплантата.

Необходимо исправить положение резцов и клыков, но по бокам установлены имплантаты

Удалять титановые корни не нужно. Врач подбирает ортодонтическую конструкцию, которая устраняет скученность или веерное расхождение. Если наблюдается расхождение передних единиц, они передвигаются к центру, щель образуется у имплантов. Далее с имплантатов снимают коронки, заменяя новыми большего размера. Если наблюдается скученность передних единиц, снимаются коронки с имплантов, передние зубы раздвигаются, а коронки на импланты меняются на меньшие по размеру. С учетом положения соседних единиц ряда специалист выберет протез правильного размера.

Передние зубы кривые, а боковые шатаются

Лечение начинают с удаления сильно подвижных элементов ряда. На их место установят ортоимпланты, которые станут опорой для брекетов. После восполнения дисбаланса приступают к имплантации. При незначительной подвижности моляров и премоляров их сохраняют. На них крепят пластины или другие аппараты для коррекции прикуса.

Источник статьи: http://dentalroott.ru/services/implantatsiya-zubov/varianty-implantatsii-zubov/pri-nepravilnom-prikuse/


Adblock
detector