Меню

Когда ставят мост на зубы нервы удаляют

Содержимое статьи

Депульпирование зуба перед протезированием: так ли оно необходимо?

Установка зубных коронок позволяет восстановить анатомическую форму и целостность прикуса в случае потери или разрушения зубов. Данный метод протезирования широко используется в стоматологической практике.

Многие врачи, а также и большинство пациентов уверены, что поставить протез можно только после удаления зубного нерва. Данное мнение не всегда является правильным: успешно установить коронку можно и на живой зуб.

Нужно ли удалять нерв зуба под коронку?

Еще некоторое время назад возможность установки протеза на витальный (живой) орган даже не рассматривалась стоматологами: специалисты, воспитанные старой школой, проводили депульпирование в обязательном порядке. Таким образом, врачи перестраховывались и исключали возможность воспаления нервов под коронкой. Что делать если болит зуб под коронкой при надавливании?

Перед установкой протеза поверхность необходимо обточить, сняв от 1,4 до 2,2 мм тканей (в зависимости от материала, из которого будет изготовлена коронка). Толщина стенок зуба при этом утончается. Кроме того, при обработке пульпе передается чрезмерное тепло, что теоретически может привести к появлению боли или образованию гранулем.

Чтобы избежать ожога пульпы при обточка зуба, ее предварительно удаляют

Если зуб под протезом начинает беспокоить пациента, конструкцию приходится снимать для того, чтобы устранять источник дискомфорта, а затем устанавливать заново. Данный процесс связан не только с большими временными затратами, но и с вложением денежных средств. Чтобы избежать этих неприятностей, стоматологи предпочитают заранее обезопасить пациента.

Однако западные специалисты уже давно отказались от подобной практики, ведь появление боли возникает далеко не всегда. При этом депульпирование гарантированно снижает срок дальнейшей жизни органа, что тоже не является плюсом для пациента. Возможность потерять зуб полностью более опасна, чем возможный риск снятия коронки. Пульпит у детей 7 явных симптомов с фото

Читайте также: Обзор современных способов лечения пульпита биологический метод

Установка коронки без предварительного депульпирования – наиболее правильное решение, которое позволит продлить жизнь зуба. Такой подход к протезированию говорит об опытности и профессиональной грамотности стоматолога.

Благодаря профессионализму врачей-ортодонтов, а также наличию в российских клиниках современного оборудования, позволяющего избежать перегрева пульпы при обтачивании, удаления нервов можно и нужно избежать.

Зуб перед установкой коронки обтачивают на толщину изделия

Чем же плохо удаление нерва зуба?

Удаление нервов является неблагоприятным процессом для зуба. Депульпированный орган становится мертвым, что влечет за собой необратимые последствия.

  • Прекращается питание, за которое отвечала пульпа, приводит к снижению уровня минеральных и органических компонентов. Зуб становится хрупким, его амортизационная способность уменьшается.
  • Со временем на мертвом зубе появляются трещины и сколы. Даже находясь под коронкой, зуб может разрушиться или сломаться вместе с установленным протезом. Чтобы избежать такого риска, перед проведением протезирования стоматологи часто устанавливают штифты, обеспечивающие большую надежность.
  • Зубы с удаленными нервами гораздо чаще подвергаются появлению и развитию кариеса. После депульпирования защитные функции снижаются, поэтому орган становится наиболее подверженным разрушительному воздействию бактерий.

Так выглядит приспособление для удаления нерва

Сам процесс удаления пульпы является сложным и трудоемким, требует от специалиста необходимых знаний в области обработки зубных каналов. В результате действий неопытного стоматолога могут возникнуть осложнения, связанные с неполным удалением нерва или выходом его за верхушку зуба, что ведет к развитию гранулем и периодонтита.

Как сохранить живой зуб при установке коронки?

Пациент, заботящийся о здоровье и сохранности своих зубов, должен знать все возможные риски, возникающие при удалении нервов перед протезированием. Чтобы избежать депульпирования и сохранить живой зуб, необходимо:

  • предварительно изучить отзывы клиентов, пользовавшихся услугами ортодонтов;
  • правильно выбрать клинику, работающую на современном оборудовании;
  • пройти предварительный осмотр у врача и сразу же определить возможность протезирования без удаления пульпы;
  • если стоматолог отказывается устанавливать протез на живой зуб, стоит обратиться еще к нескольким врачам, чтобы определить, действительно ли установка коронки без депульпирования в вашем случае является невозможной.

Чтобы зафиксировать коронку на зуб с нервом, единицу нужно тщательно подготовить

Если ортодонт не хочет ставить протез на живой зуб, узнайте точную причину отказа. Не исключена вероятность, что именно в вашем случае удаление нерва является оправданным. Однако будет гораздо лучше, если диагноз подтвердят несколько специалистов.

Особенности установки протеза на живой зуб

Процедура установки коронки с сохранением зубных нервов имеет свои сложности и особенности. Сам процесс происходит по следующей схеме:

  1. Поверхность зуба обрабатывается под местной анестезией, медленно, с периодическими перерывами и большим количеством воды. При этом главная задача специалиста заключается в том, чтобы максимально обезопасить пульпу от теплового воздействия.
  2. После завершения обточки производится обработка зуба специальным защитным покрытием во избежание возможного инфицирования нерва.
  3. После того, как подготовка зуба завершена, на него устанавливают временные зубные протезы, пластиковые коронки, которые не только решают эстетическую проблему, но и дополнительно защищают нерв до момента изготовления основного протеза.
  4. Перед установкой временных пластмассовых коронок на зуб также наносятся специальные растворы, содержащие антисептик.

Главное условие успешного протезирования витального зуба заключается в том, чтобы не оставлять обработанную поверхность без защиты. В противном случае высок риск развития осложнений и дополнительного лечения зуба в дальнейшем.

Показания к депульпированию

Несмотря на все минусы депульпирования зубов, в некоторых случаях обойтись без данной процедуры невозможно. Показаниями к удалению нервов могут стать:

  • запущенный кариес, поражающий глубокие ткани зуба;
  • появление кариеса на одном или нескольких корнях;
  • неправильное анатомическое положение зуба;
  • низкая посадка коронок;
  • отсутствие возможности подготовки зуба без вскрытия пульповой камеры;
  • воспаление пульпы или периодонта;
  • нехарактерные анатомические особенности органа (например, значительный наклон оси зуба или большой размер пульповой камеры).

Если стоматолог выявит у пациента хотя бы одну из перечисленных причин, проведение депульпирования будет обоснованным.

Если присутствует кариес, пульпит, депульпирование обязательно

Заключение

Сохранить витальный зуб при протезировании вполне возможно. Установка коронки без предварительного удаления нервов позволит существенно продлить не только жизнь самого зуба, но и срок службы установленной конструкции. Для того чтобы избежать возможных осложнений в дальнейшем, важно выбрать современную стоматологическую клинику и грамотного врача-ортодонта.

Источник статьи: http://youstom.com/protezirovanie/podgotovka/depulpirovanie-zuba-pered-protezirovaniem.html

Зубной мост

Мостовидное протезирование ⎼ это разновидность стоматологического лечения. Данная методика активно применяется в современной стоматологии. Зубной мост рекомендуют устанавливать, если несколько рядом расположенных зубов сильно разрушены или отсутствуют. Это несъемная конструкция, которая состоит из нескольких соединенных в ряд искусственных зубов. Протез фиксируют на опорные моляры, которые расположены по обе стороны от разрушенных. Также его могут крепить на специально установленные импланты.

Зубной мост или мостовидные зубные протезы: какие бывают, как устанавливают, возможные проблемы

Мост и мостовидная конструкция – все это синонимы, которые обозначают один и тот же термин. Он по конфигурации напоминает арку на 2 и более опорах. В качестве опорных элементов могут использоваться зубы или импланты. Внешний вид моста максимально имитирует естественные зубы по форме и цвету. Части, которые опираются на здоровые моляры, называются коронками. Они имеют вид колпачков.
Преимущества установки:

  • имеют естественный внешний вид;
  • позволяют полностью восстановить жевательную функцию;
  • сохранение дикции;
  • минимальный срок привыкания – от 8 до 12 часов;
  • доступная цена.

Мостовидный протез рекомендуют устанавливать сразу после удаления естественного моляра. Если этого не сделать, в дальнейшем могут возникнуть проблемы. Например, асимметрия лица, оседание десны, смещение соседних зубов, инфицирование десен и др.

Из чего изготавливают зубной мост: какие зубные мосты лучше?

Мост на зубы может быть произведен из:

  • пластмассы, металлопластмассы;
  • металла, металлокерамики;
  • оксида циркония;
  • алюминия или керамики.

Разберем детальнее, какие протезы наиболее прочные? Конструкции из оксида циркония или алюминия являются самыми долговечными. Оксиды – это прочные и надежные материалы. Из них можно создавать длинные зубные мосты (от 4 коронок и более). Данные изделия помогут добиться эстетичной улыбки (внешне почти не отличаются от естественных зубов), можно устанавливать этот мост на передние зубы и/или жевательные. Еще один плюс – продолжительный срок эксплуатации (более 20 лет). Отличительная особенность оксидов – прочность. Из этого материала можно создавать очень тонкие конструкции, благодаря этому опорные моляры подлежат меньшей обточке.

Второй по надежности – мост, выполненный из металлокерамики. Данный вид протезирования – доступный по стоимости и выглядит очень эстетично. Конструкция надежно фиксируется. Однако из-за наличия твердого и объемного металлического основания опорные моляры поддаются довольно сильной обточке.

Бюджетный вариант – пластмассовые конструкции. Данный вид протезирования рассчитан не более чем на 3 года. Пластмассовое покрытие очень хрупкое, поэтому может легко треснуть при нагрузке. Также со временем пластмасса может изменить цвет и размер под воздействием внешних веществ.

Установка протеза-моста на зубы: противопоказания и показания

  • Наличие аномалий, обширных дефектов зубного ряда. Чаще всего они появляются вследствие стоматологических заболеваний или травм.
  • Отсутствие одного моляра. В данной ситуации конструкция состоит из 2 опорных коронок, а между ними расположен искусственный элемент.
  • Необходимость восстановления 1 и более передних секций. Протезирование проводится только при наличии здоровых опорных зубов.
  • Восстановление жевательной функции. Коронки устанавливают для уменьшения нагрузки на соседние зубы.
  • бруксизм;
  • неправильный прикус;
  • заболевание пародонта;
  • повышенная стираемость эмали;
  • некачественная гигиена полости рта;
  • заболевания костной ткани и крови;
  • наличие психических расстройств;
  • обострение хронических заболеваний.

Противопоказания в виде неправильного прикуса, болезни десен, обострения заболеваний поддаются лечению. Протезирование возможно только после устранения всех стоматологических проблем. Пред тем как поставить мост на зубы, стоматолог должен провести тщательную диагностику полости рта и назначить лечение (при необходимости). Далее определяется методика восстановления улыбки.

Виды зубных мостов по конструкции

  • использованному материалу;
  • степени взаимодействия со слизистой оболочкой;
  • методу изготовления.

На сегодняшний день существует 4 типа мостовидных протезов:

  1. Традиционный мост. Представляет собой цельнолитую керамическую или металлокерамическую конструкцию. Этот способ – самый популярный при протезировании. Соседние моляры спиливают и на них надевают коронки, между которыми расположен искусственный зуб.
  2. Консольный протез. Рекомендуется к установке, при отсутствии 2 зубов подряд. Конструкция крепится только с одной стороны при помощи 2 коронок. Они надеваются как чехлы на здоровые зубы.
  3. «Мост Мэриленд». Крепится с помощью металлических или фарфоровых боковых пластин-опор. По внешнему виду они напоминают крылья. Данная методика не предусматривает спиливание эмали и дентина.
  4. Зубной мост на имплантах. Это отличный вариант для восстановления 2-4 зубных единиц.

Преимущество метода – нет необходимости спиливать здоровые зубы. Мостовидный протез надежно держится на вкрученных имплантатах.

Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Перед тем как поставить мост, проконсультируйтесь с лечащим стоматологом.

Установка зубных мостов

Потеря естественного зуба – глобальная проблема. В месте его отсутствия истончается костная ткань, а остальные моляры постепенно начинают сдвигаться. При жевании увеличивается нагрузка на соседние зубы. Со временем может возникнуть асимметрия челюсти.

Если резцы удалены недавно и костная ткань еще плотная, лучше сразу задуматься об установке мостовидного протеза. Протезы производятся индивидуально для каждого пациента.

Как ставят мост на зубы: алгоритм производства и установки

Основные этапы установки протеза:

  1. На первом приеме стоматолог обследует ротовую полость пациента. Важно, чтобы основные моляры и десны были здоровы. В ходе осмотра определяется устойчивость опорных зубов. Специалист выясняет, выдержат ли они повышение жевательной нагрузки.
  2. Проводится подготовка опорных зубов. Стоматолог подготавливает соседние моляры, депульпирует их, пломбирует каналы. При сильном разрушении опорных резцов их укрепляют при помощи вкладок. Врач снимает слепок для изготовления протеза в лаборатории.
  3. В лабораториях формируют опорные коронки и промежуточные части каркаса. Изготовление протеза занимает несколько недель. В течение этого времени пациенту устанавливают временные мостовидные конструкции.
  4. Примерка моста, подгонка размеров.

Важно! Установленный зубной мост должен совпадать с остальными зубами по цвету и давать им свободно смыкаться. Если после периода привыкания конструкция вызывает дискомфортные ощущения, следует обратиться к лечащему врачу для корректировки протеза.

Что делать, если шатается зубной мост?

Мостовидный протез, изготовленный по современным технологиям, имеет длительный срок службы. Однако через некоторое время стоматологическая конструкция требует коррекции или замены. Что делать, если мост утрачивает фиксацию и начинает шататься?

Основные показатели, указывающие на необходимость смены моста:

  • Боль при надавливании, жевании. Боль может иметь пульсирующий, постоянный или ноющий характер.
  • Воспаление десны. Ткани вокруг коронки, окружающие зубы, при контакте с протезом могут воспаляться и болеть. Постоянное натирание может привести к распространению инфекции.
  • Застревают остатки пищи. Если вы заметили, что куски еды застревают, это свидетельствуют о том, что появился промежуток. В нем скапливается налет, а конструкция прилегает к десне не плотно. Причины: рецессия десен, гингивит, пародонтит.
  • Наблюдается подвижность конструкции. Игнорирование этого процесса может привести к поломке мостовидного протеза и утрате резцов.
  • Изменение контура лица. Со временем пациент может заметить асимметрию челюсти. Например, нижняя выдвинулась вперед. Также, у него могут появиться затруднения с пережевыванием или откусыванием при приеме пищи. Эти признаки указывают на то, что зубной мост перестал выполнять свои функции и требуется его замена.

Если вы заметили появление одного вышеперечисленного признака – не откладывайте поход к врачу.

Почему может произойти расфиксация изделия:

  • неправильное распределение жевательной нагрузки во время жевания;
  • плохая подготовка опорных зубов;
  • нарушение протокола фиксации;
  • применение некачественных материалов изготовления (аллергическая реакция);
  • несоблюдение правил гигиены полости рта.

Если зубной мост стал подвижным, необходимо обратиться к врачу-стоматологу, который делал протезирование. Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно поставить изделие на прежнее место. Это может привести к его поломке. Снимите протез и сложите его в футляр. На приеме отдайте доктору. Он выяснит причину рафиксации конструкции, и составит дальнейший план лечения.

Достоинства и недостатки мостовидных протезов различного типа

Мост на зубы состоят из коронок, которые одеваются на опоры, и промежуточной части с искусственными элементами. Данный вид протезирования позволяет полностью восстановить эстетичный внешний вид зоны улыбки и жевательную функцию.

Зубные протезы бывают разными. Они классифицируются, исходя из используемых материалов, способа изготовления и фиксации к слизистой.

По виду опоры разделяют на:

  • односторонние – консольные (разработаны для замещения только передней группы зубов);
  • двусторонние;
  • с применением имплантов;
  • на замках.

В зависимости от того, где расположена промежуточная часть протеза относительно десны, зубной мост бывает:

  • Касательным. Соприкасается одной из сторон со слизистой. Данный тип протеза применяют для реставрации передней группы зубов.
  • Промывным. Такие конструкции имеют пространство между коронкой и слизистой. Однако пища в них не застревает. Такой тип моста легко промывать.
  • Седловидным. Плотно устанавливается по отношению к слизистой. Можно использовать для реставрации передней группы зубов.

Зубной мост может быть съемным и несъемным. Несъемные протезы называются консольными. Они имеют опору с одной стороны дефекта на 1 или 2 зуба. Съемные изделия на зубы отличаются по конструкции. Вместо коронок они фиксируются на опорных зубах с помощью опорно-удерживающих кламмеров.

Перед тем как ставить мостовидный протез, необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Он расскажет о преимуществах и недостатках каждого вида протезирования.

  • небольшой вес;
  • быстрое восстановление целостности и эстетики зубного ряда;
  • большое количество конструкций и методик лечения;
  • полное восстановление жевательной функции;
  • быстрая адаптация к стоматологическому изделию;
  • приемлемая цена;
  • идентичность цвета материала по отношению к настоящим зубам.
  • Перед установкой стоматолог должен подготовить зубы, которые удерживают мостовидный протез. Врач обтачивает их и удаляет в них нервы. Минус данной процедуры: повреждение 2 здоровых зубов.
  • Тщательный и регулярный уход. Пациенту необходимо 2 раза в день чистить зубы, прополаскивать протез в специальном растворе. Также необходимо проводить профессиональную гигиену рта.
  • Разрушение здоровых зубов. На опорные зубы приходится огромная нагрузка, со временем они могут расшататься.

Прежде чем устанавливать протез, проконсультируйтесь с ортодонтологом. Он должен проверить опорные зубы на прочность. После установки моста необходимо периодически посещать стоматолога. Он сможет вовремя определить проблему и предотвратить выпадение протеза.

Зубной мост из металлокерамики

Металлокерамический мост сочетает в себе преимущества цельнолитых и керамических протезов. Данный вид протезирования отличается высокой прочностью, эстетичностью и биосовместимостью с тканями ротовой полости.

  • отсутствие 2-4 рядом расположенных зубов в передней зоне;
  • отсутствие 1 зуба в жевательной зоне;
  • наличие здоровых опорных зубов, которые способны выдержать жевательную нагрузку.

Несмотря на преимущества установки, существует много противопоказаний.

Когда нельзя вставлять металлокерамический протез?

  • отсутствие более 4 резцов подряд;
  • бруксизм;
  • патология прикуса;
  • заболевания десен;
  • патологическая истираемость резцов;
  • воспалительные процессы во рту;
  • неполноценная гигиена (развивающаяся инфекция).

Также сюда можно отнести: проблемы со свертываемостью крови, аллергию на препараты и металл, психические расстройства и др.

Как выглядит зубной мост и его конструкция?

Мостовидный протез – один из методов современного зубопротезирования. Такой метод лечения применяется при отсутствии 1 или 2 зубов. Конструкция элемента напоминает мост с опорами, поэтому он имеет такое название. Изделие состоит из нескольких коронок, которые прочно соединены между собой. Крайне элементы – полые. Они надеваются на здоровые зубы. Центральная коронка выполняет функцию замены 1 или более потерянных зубов.

Зубной мост – долговечное изделие. Его слабое звено – это препарированные зубы, находящиеся под опорными коронками. По истечении времени происходит разрушение зубных тканей и опора может потерять свою прочность. При качественном уходе протез прослужит от 10 до 15 лет.

Каким способом может крепиться зубной мост?

В большинстве случаев мостовидный протез является несъемным. Способы фиксации:

Существуют ситуации, когда противопоказан стандартный способ крепления. В таком случае стоматолог рекомендует поставить съемную конструкцию на замках.

Еще один способ крепления – к здоровым зубам без их препарирования. В данном случае фиксация элемента осуществляется с помощью адгезивного материала. Такой способ крепления – самый ненадежный. Средний срок службы не превышает 1-2 года.

Сломался зубной мост: что делать?

После установки существует риск полного перелома или поломки отдельных элементов конструкции мостовидного протеза. Несмотря на современные технологии моделирования и изготовления протезов, поломки регулярно встречаются в стоматологической практике. Ситуация может усугубиться тем, что люди часто не понимают, как им поступить в данной ситуации. Иногда они самостоятельно пытаются исправить зубной мост или зафиксировать его на прежнем месте.

Даже самый качественный и дорогой протез может преждевременно выйти из строя. Причины:

  • прямые травмы челюсти;
  • высокая нагрузка на установленный протез;
  • плохое соединение элементов конструкции;
  • низкое качество сборки протеза;
  • нерегулярный и некачественный уход за конструкцией и ротовой полостью.

Первым действием человека при поломке должен быть звонок в регистратуру клиники и посещение лечащего врача.

Как снимают зубной мост – больно ли это?

У всех стоматологических конструкций есть свой срок службы. В этом разделе мы разберем, в каких случаях необходимо их снятие. Причины:

  • Опорный зуб плохо подготовили для установки коронки. Было произведено некачественное пломбирование каналов. В этих случаях может возникнуть воспалительный процесс под коронкой. Потребуется снятие колпака и удаление (лечение) воспаленного резца.
  • Разрушение цемента. Восстановить материал крепления невозможно без снятия коронки.
  • Подошел к концу срок эксплуатации. Проводится снятие старой конструкции и новое протезирование.
  • Брак в изготовлении коронки. Например, когда она неплотно прилегает к мягким тканям и негативно влияет на прикус.
  • Коронка расшаталась, сама выпала.
  1. Распил – ответственная и сложная часть процедуры. Выделяют несколько способов демонтажа. Полную или частичную коронку можно вытащить при помощи специального инструмента. Им поддевают край и срывают колпак. Если это сделать невозможно – элемент распиливают. Но в данном случае конструкцию моста нельзя сохранить в целостности.
  2. Снятие аппаратным способом (аппарат Коха). Ультразвук разрушает цементное основание. После накладывают аппарат Коха. Он постепенно сдвигает искусственный элемент при помощи толчков. В итоге полость и моляр остаются в целостности и сохранности.

Метод извлечения подбирают в зависимости от состояния здоровых зубов и материала производства моста. В момент смены конструкции пациенту необходимо будет проходить без протеза пару дней.

В процессе удаления стоматологической конструкции пациенту выдаются защитные очки. Процедура может проводиться под местной анестезией (если увеличена чувствительность зубов). Стоит отметить, что демонтаж должен проводить квалифицированный врач.

Мост на зубы: стоимость установки в Москве

Сколько стоит установка? Это распространенный вопрос пациентов. Цены могут варьироваться и зависят от:

  • наличия заболеваний пародонта;
  • материала изготовления;
  • количества необходимых коронок (от 1 до 4 шт.);
  • способа крепления;
  • выбора клиники.
  • Зубной мост (3 единицы) – от 37500 руб.
  • Протез на имплантах (3 единицы) – от 74000 руб.
  • Металлокерамическая коронка – от 15000 руб.
  • Цельнолитая металлическая коронка – от 6000 руб.

Цены могут отличаться в зависимости от выбора клинки.

Еще один важный вопрос – как ухаживать за изделием?

Зубной мост при правильном изготовлении восполняет функции утраченных зубов и служит не только для восстановления эстетики, но и выдерживая жевательную нагрузку. Полное привыкание к стоматологическим конструкциям наступает в разные сроки. В среднем, за 1,5-2 месяца. В первые дни у пациента могут наблюдаться:

  • чувство тошноты;
  • затруднение речи;
  • притупление термических и вкусовых восприятий;
  • болевые ощущения.

После 2-3 дней эти ощущения исчезают.

  1. Для индивидуальной гигиены необходимо применять мягкую щетку. Угол ее наклона при чистке – примерно 45 градусов. Особое внимание нужно уделять области изделия в районе десны. Запрещено совершать резкие и сильные движения. Очищать конструкцию нужно аккуратно, чтобы не повредить десны.
  2. Для очистки удаленных участков применяют мягкую монопучковую щетку. Области: внутренняя поверхность протеза и столбы абатментов.
  3. Для труднодоступных участков нужно применять специальную нить, направляя ее вверх-вниз.
  4. После чистки нужно прополоскать рот дезинфицирующим раствором.

Важно! Паста не должна содержать абразивные вещества.

Зубной мост – отличная возможность в короткие сроки восстановить эстетику зубного ряда. Перед его установкой необходимо пройти осмотр у лечащего врача. В клинике вам расскажут о достоинствах и недостатках каждого метода протезирования. На основе осмотра лечащий врач предложит наиболее подходящий мост на зубы и методику лечения.

Безметалловые/циркониевые коронки и мосты

Для точного окончательного расчета к каждой коронке прибавляется стоимость фиксации и один раз за всю работу стоимость слепков, к промежуточной части мостовидного протеза – на месте отсутствующих зубов фиксация не прибавляется

Источник статьи: http://stom-info.ru/zubnoj-most/


Adblock
detector