Меню

Этапы операции удаления зубов молочных зубов у детей

Удаление молочных зубов

Как проводится удаление молочных зубов – особенности процедуры

Первые молочные зубы обычно начинают выпадать в возрасте 6-7 лет. Многих родителей волнует вопрос: можно ли и нужно ли их удалять раньше положенного срока? Подобная мера, как правило, применяется в тех случаях, когда молочные зубы находятся в плачевном состоянии – сильно разрушены и не подлежат восстановлению. О том, когда и как вырывать молочные зубы, читайте далее в нашей статье.

Когда же требуется удаление молочного зуба?

Когда требуется удаление молочного зуба

Так когда же можно вырывать верхние и нижние молочные зубы? Среди показаний к преждевременному удалению специалисты выделяют следующие причины:

  • повреждение коронки, ставшее следствием кариозных поражений,
  • повышенная подвижность: шатающийся зуб продолжает оставаться на месте и мешает прорезыванию постоянного,
  • пульпит или периодонтит на запущенных стадиях,
  • повреждение коронки в результате получения травмы,
  • гранулема, киста или свищ,
  • сверхкомплектные зубы – их аномально большое количество.

Пульпит или периодонтит — показание к удалению молочного зуба

Лечить или вырывать раньше времени – окончательное решение может принять лишь опытный специалист на основании тщательного анализа клинической картины. В отдельных случаях, когда у маленького пациента диагностируют пульпит на начальной стадии, врач может извлечь нерв и при этом сохранить коронку. Сколько стоит удалить один молочный зуб у стоматолога? Средняя стоимость процедуры варьируется в пределах 1000 – 1500 рублей, а в государственных клиниках она проводится и вовсе бесплатно.

Как проводится процедура в кабинете стоматолога

Выдернуть молочный зуб без боли можно самостоятельно дома, однако когда речь заходит о преждевременном удалении, то процедура в обязательно порядке должна проводиться под контролем опытного стоматолога. Вытащить временный моляр или резец у ребенка – задача, которая требует от специалиста максимального внимания и сосредоточенности. Любое резкое движение может спровоцировать повреждение зачатков постоянных единиц и в результате привести к серьезным стоматологическим проблемам в будущем. Итак, данный процесс включает в себя следующие этапы:

  • на коронку накладывают особые щипцы, используемые в детской стоматологии,
  • инструмент выдвигают за край коронковой части и фиксируют в нужном положении,
  • после этого специалист осуществляет вывихивание зуба и извлекает его из ротовой полости.

Щипцы должны заходить не слишком глубоко, как показано на фото ниже. При этом важно не переусердствовать с силой фиксации, а амплитуда раскачивания должна быть минимальной, чтобы исключить риск повреждения тонких стенок 1 . После процедуры стоматолог обязан тщательно проверить лунку на предмет осколков.

На фото изображено удаление молочного зуба щипцами

Обезболивание в детской стоматологии

Больно ли вырывать временный зуб? Современная стоматология позволяет проводить данную процедуру максимально быстро, легко и совершенно безболезненно. Местные анестетики эффективно купируют болезненные ощущения и при этом не оказывают вредного воздействия на организм маленького пациента. К тому же сегодня для детей все чаще используют щадящую аппликационную анестезию – гели и спреи с обезболивающим эффектом.

«Нам пришлось вырывать несколько передних молочных зубов у стоматолога, так как сами они выпадать никак не хотели. Мы обратились в частный центр и не прогадали. Очень порадовало отношение к ребенку – его сразу успокоили, заинтересовали, от слёзок не осталось и следа. Благо, что теперь не нужно никаких уколов делать – оказалось достаточно обезболивающего спрея! Было бы такое в моё время, зубы были бы целее».

Тамара К. г. Москва, фрагмент отзыва на сайте одной из стоматологических клиник

Не пропустите:  Больно ли когда тебе ставят вкладку зуба

Инфильтрационная анестезия обычно применяется, если корни пока достаточно крепкие. В данном случае врач делает несколько инъекций – на видимой поверхности и с внутренней стороны. В редких ситуациях процедура проводится под общим наркозом: при необходимости удаления сразу большого количества зубов, если малыш сильно боится лечения, при аллергической реакции на местные виды анестезии и при психологических расстройствах.

Можно ли удалить молочный зуб самостоятельно

Когда у ребенка наступает время смены зубов, у взволнованных родителей возникает масса вопросов: стоит ли вырвать их самим в домашних условиях или лучше удалить в кабинете у специалиста? Эксперты в области детской стоматологии утверждают, что при нормальном течении естественных процессов помощь врача может и вовсе не понадобиться. Что делать в таком случае мамам и папам? Удалять ли молочные зубы, если они шатаются? Специалисты советуют самостоятельно расшатывать их языком до момента, пока они сами не будут готов выпасть. Но как их быстро расшатать? С данной целью рекомендуется обогатить рацион ребенка твердой пищей. Если же зуб все равно не выпадает, можно прибегнуть к старому проверенному методу – вырвать его с помощью обыкновенной нитки.

Можно удалить молочный зуб самостоятельно с помощью нити

Повышенное внимание следует уделить гигиене полости рта, ежедневную чистку нужно проводить предельно внимательно и осторожно. Как правильно вырвать зуб, если малыш плачет и капризничает? Это весьма актуальный вопрос, и ответ на него очень простой – обратиться за помощью к профессионалу. Опытный детский стоматолог не только поможет успокоить ребенка и подготовить к процедуре, но также проведет удаление максимально быстро и безболезненно, так, чтобы не осталось корня.

Рекомендации после процедуры

Когда можно начинать кушать? В данном вопросе важно строго следовать рекомендациям и предписаниям стоматолога. Первые два часа врачи не советуют принимать пищу и напитки. В противном случае частицы еды попадут в лунку, что спровоцирует кровотечение и воспаление. В этот день стоит отказаться от продолжительных водных процедур. Не следует проводить полоскания ротовой полости с использованием антисептических растворов.

В том случае, если у ребенка поднялась температура, покраснела и опухла десна, а также появился характерный запах, это может свидетельствовать о развитии альвеолита. Данная форма осложнения обычно возникает в тех случаях, когда лунка была недостаточно тщательно очищена от остатков корня или осколков коронки. Еще одной причиной такого неприятного явления может стать повреждение кровяного сгустка, который служит защитой от проникновения вредоносных бактерий в альвеолу. При появлении подобных симптомов родителям нужно помочь ребенку – как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Риски раннего удаления

Почему нельзя вырывать молочные зубы раньше времени? Дело в том, что они играют важную роль в процессе роста всей челюстной системы, поэтому их удаление проводится только при наличии соответствующих показаний. Слишком ранняя потеря молочных зубов чревата следующими последствиями:

  • сбои в формировании челюсти, нарушения прикуса
  • нарушения дикции,
  • снижение качества функции жевания,
  • изменение положения соседних единиц.

Раннее удаление молочных зубов — одна из причин неправильного прикуса

Если ребенку слишком рано вырвали молочный зуб, а коренной (или правильно будет сказать, постоянный) не растет, следует как можно скорее обратиться к стоматологу. В случаях, когда преждевременное удаление становится причиной деформации прикуса, появляется необходимость в ортодонтическом лечении с применением съемных пластин или несъемных брекет-систем.

Видео: как происходит удаление молочного зуба

  1. Кнаппвост А. Молочные зубы и их лечение, 2001.
Не пропустите:  Можно ли восстановить зуб если весь сгнил

Источник статьи: http://dentconsult.ru/udalenie/udalenie-molochnykh-zubov.html

17. Операция удаления молочных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.

При удалении временных зубов следует учитывать особенности строения челюсти (маленькие размеры, нежная костная ткань альвеолярного отростка и слизистой оболочки, покрывающей его) и временных зубов (невыражена шейка, широкое расположение корней и наличие зачатков постоянных зубов под или между ними).

1. Наложение щечек щипцов на зуб;

3. Ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

4. Извлечение зуба из альвеолы (тракция)

Особенности удаления временных зубов:

1. круговую связку не разрушают, после наложения щипцов щечки их далеко не продвигают;

2. чрезмерных движений при удалении не делают;

3. Корни моляров широко расходятся в стороны и при расшатывании могут поломаться. Поэтому для удаления таких зубов лучше использовать элеватор;

4. кюретаж альвеолы не проводят;

5. Для удаления используют детские щипцы;

6. края альвеолы после удаления зуба сжимают осторожно.

I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):

• временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют естественному вскармливанию;

• острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

• неэффективное лечение хронического гранулирующего периодонтита;

• рассасывание корня больше чем на 1/2 его длины и подвижность зуба

• удаление вследствие травмы или травматическая дистопия резцов при наличии резорбции корней;

• перелом коронки на уровне шейки или верхней трети корня при его резорбции.

II. Показания к удалению зубов в сменном прикусе (от 6 до 11 лет):

• острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

• острый или хронический одонтогенный остеомиелит челюстей;

• острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей 9-10 лет при наличии зачатков постоянных зубов;

• неэффективность лечения хронического периодонтита временных и постоянных зубов;

• распространение очага воспаления на межкорневую перегородку постоянных или временных многокорневых зубов;

• наличие временного зуба или его корня, когда постоянный уже прорезался;

• замедленная резорбция корней временного зуба, мешающая своевременному прорезыванию постоянного;

• все виды травматических переломов корпя временного зуба и перелом корня постоянного при невозможности использования его под штифтовый зуб;

• перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;

• удаление временного зуба вследствие травмы;

• расположенные в линии перелома челюсти временные и постоянные зубы.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

• заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

• острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

• заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

• заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

• психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

• зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

• по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

• удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза «гемангиома». Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

• острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

• временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

18. Операция удаления молочных зубов у детей. Осложнения, профилактика.

Местные осложнения : 1. Во время удаления:

Не пропустите:  Ребенок при температуре во сне скрипит зубами во сне

• отлом коронки (если ее сразу не изъять изо рта, она может попасть при вдохе в дыхательные пути и, как следствие, развиться механическая асфиксия);

• перелом альвеолярного отростка;

• ранение близлежащих мягких тканей;

• повреждение фолликула постоянного зуба;

• вывих или удаление рядом расположенного зуба;

• вывих челюсти (обычно передний);

• проталкивание корня зуба в верхнечелюстную пазуху;

• отлом бугра верхней челюсти;

• случайная перфорация верхнечелюстной пазухи.

• ранние кровотечения (чаще связанные с заболеваниями крови или опухолями, расположенными в челюсти) и поздние, причиной которых может быть чрезмерное содержание сосудосуживающих веществ в анестезирующем растворе, что приводит через 2-3 ч к стойкому расширению кровеносных сосудов и кровотечению; не проведенное врачом сдавливание краев альвеолы;

• отсутствие сгустка крови в лунке вследствие несоблюдения ребенком рекомендаций относительно поведения после удаления зуба и т.п.;

• развитие воспалительных процессов (альвеолит, остеомиелит и т.п.);

• неврологические нарушения — неврит, парестезии соответствующей половины нижней губы и зубов.

Чтобы предотвратить указанные осложнения, перед удалением зуба у ребенка необходимо тщательно собрать анамнез, подобрать метод обезболивания и анестезирующий раствор, знать технику удаления разных групп зубов и уметь ее выполнять, а также подготовить ребенка к операции и дать необходимые рекомендации относительно его поведения после вмешательства.

19. Операция удаления постоянных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.

• отделение круговой связки зуба;

• наложение щечек щипцов на зуб;

• продвижение (углубление) щечек щипцов к краю альвеолярного отростка;

• ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

• извлечение зуба из альвеолы (тракция).

Техника удаления постоянных зубов у детей не отличается от таковой у взрослых. Пользуются набором щипцов для удаления отдельных групп зубов у взрослых, шире применяют элеваторы — прямые и боковые.

• При удалении зубов, имеющих конусообразный корень (резцы верхней челюсти, клыки), следует применять ротационные движения;

• При удалении резцов нижней челюсти используют маятникообразные движения.

Показания к удалению зубов в постоянном прикусе (от 11 до 15 лет) :

• зубы, являющиеся источником одонтогенного острого остеомиелита челюстей (преимущественно моляры);

• зубы с хроническим гранулирующим или гранулематозным периодонти том, который нельзя вылечить консервативно пли одним из хирургических методов (гемисекция, реплантация, резекция верхушки корня, ампутация корня);

• значительное разрушение коронковой части зуба, если корень последнего нельзя использовать для протезирования;

• осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация дна пульповой камеры зуба или корня при обострении воспаления);

• сверхкомплектные, ретенированные зубы, не имеющие условий для прорезывания;

• временные зубы, которые задержались до 15 лет, при наличии в челюсти (по данным рентгенологического исследования) правильно расположенных постоянных;

• интактные зубы, расположенные в линии перелома и мешающие репозиции отломков челюсти;

• зуб с хроническим воспалительным процессом возле верхушки корня, расположенный в линии перелома челюсти;

• оскольчатый или продольный перелом корня постоянного зуба;

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

• заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

• острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

• заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

• заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

• психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

• зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

• по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

• удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза «гемангиома». Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

• острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

• временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

Источник статьи: http://studfile.net/preview/6762167/page:6/


Adblock
detector