Меню

Что будет если удалить зуб и не поставить импланты

Что будет если после удаления зуба не ставить имплант?

Когда удален зуб не всегда есть желание ходить какое-то время без зуба. А ведь после вырывания зуба должно пройти некоторое время, чтобы лунка заросла, только тогда врач может измерить, изготовить, а уже потом установить зубной протез. На всю процедуру уходит 3, а то и 4 недели. Если, например, отсутствует передний зуб вряд ли кому-то понравится почти месяц «светить» беззубым ртом. В этой ситуации на выручку приходят временные зубные протезы.

Если операция по удалению зуба планируемая, то временные протезы можно подготовить заранее. Врач-ортопед сначала изготавливает слепок, затем на подготовленной модели удаляют зуб совместно с хирургом и определяют, сколько слизистой оболочки будет потеряно после операции. На основании полученных данных ортопедом изготавливается сначала восковая модель, а затем и собственно временный зубной протез. После этого назначается день операции: зуб удаляют и на его место тут же после остановки кровотечения устанавливают временный протез. Таким способ можно изготовить и установить как съемный протез, так и протез несъемного типа.

Иногда, в основном когда удаление зуба не запланировано заранее, но произошло, слепок снимается сразу после удаления зуба и в течение 4-х часов изготавливается временный зубной протез. За такое короткое время возможно изготовить и установить только съемный протез.

Временные коронки устанавливаются также по желанию клиента в случаях, когда делают большую обтачку здоровых зубов под металлокерамические коронки. Такие временные коронки также могут быть изготовлены в тот же день. Они фиксируются на такой же временный цемент. Временный протез легко удаляется перед установкой постоянного зубного протеза. Что делать если болит десна во время протезирования. Узнать здесь.

Временные зубные протезы хорошая альтернатива тому, чтобы не ходить какое-то время без зубов. Однако, следует отметить, что стоимость временных зубных протезов не намного меньше, чем стоимость многих постоянных зубных протезов. Поэтому пациенту, решаясь на временный зубной протез нужно хорошо взвесить свои финансовые возможно и соизмерить их с эстетической составляющей.

Следует также знать, что временные зубные протезы, кроме задачи эстетического характера несут на себе еще ряд полезных функций:

  • Защищает десну от возможных повреждений
  • Обточенный зуб защищает от проникновения инфекций и развития воспалительных процессов
  • Результатом является сокращение затрат общего времени на протезирование, поскольку если возникнет воспаление десны, его придется сначала лечить.

Иногда лучше удалить зуб и поставить имплант, чем лечить его несколько лет. Во время многократного лечения страдает кость и окружающие зуб ткани.

— Уже несколько лет лечу один зуб. Обращалась к разным специалистам, пломбы то и дело выпадают, а от зуба уже и живого места не осталось. Уже не знаю к кому обратиться, чтобы спасти зуб? — пишет наша читательница Наталья Соколова.

За комментариями мы обратились к врачу хирургу-импланто логу стоматологическо й клиники «КАВ» Павлу Бахареву.

— Раньше мы старались лечить зуб до последнего, уже там и лечить нечего, а все этот зуб мучаем, каждые три-четыре года что-то долепливаем, — рассказывает Павел Николаевич. — Сейчас я бы посоветовал избавиться от этого зуба, поставить имплант и решить проблему на десятилетия вперед. Объясню почему. Во-первых, любое посещение стоматолога, реставрация и лечение зубов стоит денег. Если все это посчитать, за годы получится приличная сумма. Во-вторых, если зуб постоянно лечат, страдает не только этот зуб, но и окружающие его ткани, и что самое важное — кость. Потом, когда многократно леченый зуб все-таки удаляется, выясняется, что объема костной ткани, чтобы поставить имплант, просто не хватает.

— Но свои зубы не сравнимы с имплантами.

— Сравнимы. Очень легко убрать зуб и в эту лунку поставить имплант, когда все биологические структуры и параметры челюсти сохранены. Если же кость из-за хронического воспаления деформировалась, или по какой-то причине рассосалась, то нужно ее восстановить. В таких случаях проводятся костно-пластичес кие операции, а это дополнительная процедура, которая несет в себе определенные риски и тоже стоит денег. Кроме того продлевает время имплантации, потому что нужно, чтобы этот участок челюсти восстановился, нарощенный кусочек кости прижился, а это еще порядка 5-6 месяцев дополнительно. Поэтому если я вижу, что зуб уже «не жилец», советую его убирать сразу, пока анатомическая ситуация более или менее стабильная.

— Если зуб удалили, нужно сразу же ставить имплант?

— Организм наш устроен очень четко, как только зуб удалили, он начинает перестраиваться, соответственно максимум атрофии проходит в первый год. Поэтому я бы советовал заняться имплантацией сразу же после удаления.

— Бывают случаи, когда люди сначала отказываются от имплантации, а потом жалеют об этом?

— Очень часто. Есть у нас такие пациенты, которые 5 или даже 10 лет назад сомневались в установке импланта, проходили все это время с коронками, а сейчас жалеют о потерянных деньгах и времени. Например, обратился к нам мужчина, который пользовался съемным зубным протезом. Несколько лет ему приходилось в буквальном смысле слова мучиться: надевать его, снимать, при этом ощущение от нахождения инородного предмета во рту не проходило. Поставил импланты — проблема решилась практически сразу, имплант максимально приближен к естественному зубу, соответственно, с ним гораздо удобнее и комфортные. Качество жизни у человека изменилось, сейчас он говорит, что чувствует, как будто это его собственные зубы.

— И все-таки в чем плюсы имплантации?

— При имплантации мы не затрагиваем соседние зубы, работаем только на месте удаленного зуба. К тому же имплантаты долговечны. Поэтому если вы хотите сохранить зубы в том виде, каком они вам даны от природы, лучше прибегнуть к имплантации. Например, обратилась к нам пациентка, у которой после лечения зубов у ортодонта образовался дефект, совместить зубы было невозможно, а при установке мостовидного протеза пришлось бы стачивать соседние совершенно здоровые зубы. Мы ей установили имплантат, в результате и зубы сохранили, и дефект убрали. Сегодня мы продвинулись в нашей отрасли далеко вперед — увеличивается наш опыт, появляются новые методики и материалы, расширяется спектр услуг. Мы можем гораздо большую помощь людям предоставить.

— Установка имплантанта на сегодняшний день стоит от 28 до 50 тысяч рублей без учета стоимости коронки. Разность в стоимости определяется не только брендом, но и технологическими моментами. Цена коронки также варьируется, так как это может быть обычная металлокерамика, прессованная керамика или диоксид циркония.

Принято считать, что протезы призваны заменять отсутствующие зубы. Но нередки случаи, когда коронку ставят на имеющийся зубной орган. В каких случаях и как ставят коронку на зуб, рассмотрим в данной статье.

  • когда большая часть зуба поражена кариесом,
  • сильное разрушение зубного органа (больше 70%),
  • зуб разрушен после травмирования, корень при этом должен быть цел,
  • внешние дефекты зубов (наследственные или приобретенные), изменение их цвета, когда страдает эстетика,
  • предрасположенность эмали к патологической стираемости,
  • расшатывание зубов, являющееся причиной болезней пародонта (временные протезы при этом сделают их устойчивее),
  • когда устанавливают мост, благодаря коронкам он фиксируется на зубы-опоры,
  • наличие на зубе неровных краев, которыми травмируется слизистая.

Благодаря новым разработкам, в современной стоматологии имеется несколько видов материалов, из которых делают коронки. Рассмотрим основные из них:

  1. Металлические — классические протезы, применяемые уже долгие годы. Чаще всего их делают из золота. Плюсы таких изделий — прочность, надежность и долговечность. Они не окисляются, имеют коэффициент истираемости почти как у естественной эмали, не повреждают противоположные зубы. Основной недостаток — минимальная эстетика, по причине чего их ставят на невидимые участки челюсти.
  2. Металлокерамические, сочетающие в себе плюсы металла и керамики. Они обладают долговечностью, прочностью и высокими эстетическими показателями. Стоят они дешевле цельнокерамических. Минусом данных протезов является обязательное препарирование большого количества живых тканей перед их установкой, а также возможность стираемости эмали на противоположных зубных органах. Также может быть видна полоска черного металла у десны, если ее край опущен или изделие было изготовлено неточно.
  3. Из керамики или фарфора делают коронки, имеющие наиболее эстетичный вид. Они максимально схожи с естественными зубами и сохраняют свои свойства продолжительно время. Однако, керамика значительно хрупкая и не всегда может выдержать нагрузку при жевании. По этой причине чаще изделия из керамики ставят на фронтальные зубы. Основной минус этих коронок — высокая цена.

Делают коронки по изготовленным гипсовым моделям. В качестве изготавливаемого материала могут быть применены металл, металлокерамика и керамика.

Изготовление достаточно трудоемко и длительно, поэтому пока зубной техник трудится над их созданием, пациенту надевают временные изделия из пластмассы. Так восстанавливается эстетический вид обточенных зубов, и они защищаются от воздействий из вне и попадания инфекции. Эти протезы кроме защиты зубов, позволяют также полноценно использовать их при пережевывании.

Обточка зубов называется препарированием. Производят данную процедуру при помощи бормашины, в которую вставляют алмазный бор. Так зубу удается придать нужную форму.

При обтачивании живых зубов процедура является болезненной, поэтому перед ее осуществлением пациенту вводят анестезию. Если нужно обточить депульпированный зуб, анестезия применяется не всегда, но если потребуется отодвигание десны — лучше ее произвести.

Врачу-ортодонту нужно ошлифовать ткань зубного органа, слой которой будет равен толщине протеза. В зависимости от используемой коронки может быть удалено 1,5-2,5 миллиметра зубной ткани со всех сторон зубного органа. При креплении литых конструкций — потребуется меньшее обтачивание, а если ставят изделия из керамики или металлокерамики — больше.

Обточенный зуб представляет собой культю, куда впоследствии закрепят коронку.

Коронковая часть зуба в разных случаях может быть разрушена по-разному, поэтому и восстанавливают ее разными путями. Для этого в зуб либо устанавливают культевую вкладку, либо ставят штифт, и это никак не влияет на внешний вид зуба.

Штифт представляет собой стержень, обладающий высокой прочностью, который ввинчивают в корневой канал после его пломбирования. Он играет роль основы для крепления пломбирующего материала. Затем зуб наращивают и обтачивают под протез.

С помощью культевой вкладки можно сделать очень надежное восстановление зубного органа, который прослужит долго. Ее изготавливают в лаборатории из специального металла, который не является токсичным. Состоит вкладка из коронковой и корневой части. Корневую крепят в канале корня зуба, а коронковая имеет уже готовый к креплению на нее коронки вид.

До установки коронки стоматолог должен тщательно осмотреть полость рта пациента, если нужно, можно сделать рентген. На основании результатов обследования составляют план лечения и рекомендуют необходимые процедуры. Важно также обследовать пациента на наличие противопоказаний и аллергии на какой-либо материал.

Врач вместе с пациентом подбирают более подходящий тип коронки. Уточняют сроки, когда будут изготовлены и установлены протезы, а также стоимость лечения.

При наличии заболеваний десен и зубов в полости рта — их вылечивают.

Далее нужно подготовить к установке сам зуб, что является одним из главных моментов протезирования. При этом врач делает следующее:

  1. Удаляет из зуба нерв и обтачивает его. Важно обточить такой слой зуба, который будет соответствовать толщине протеза. При креплении коронки на передние единицы с одним корнем, удаление нерва обязательно, ведь во время обтачивания может возникнуть ожог пульпы. Депульпирование многокорневого зуба необязательно, ведь риск ожога в такой ситуации минимален.
  2. Лечит зубы, которые поразил кариес. Производит пломбирование каналов. Чистит зубы от камня и налета.
  3. Если зубной орган разрушен сильно, его депульпируют, пломбируют каналы и воссоздают коронковую часть пломбирующим составом.
  4. При креплении коронки на живой зуб, обязательно применяют анестезию.
  5. При наличии на опорном зубе пломбы, ее меняют на новую.

После проведения подготовки зубов к креплению протеза — с них берут оттиски, по которым в лаборатории будут делать коронки.

По снятым с подготовленных зубных единиц слепкам в лаборатории делают модели зубных органов из гипса. Так у зубного техника появляется точная гипсовая копия зубов пациента, максимально отображающая все их особенности. С помощью этих моделей и производят дальнейшее изготовление.

До того, как устанавливают коронку и еще до окончания изготовительных работ, производят первую примерку протеза. Проверяют, чтобы она сидела на культе точно и прочно.

Далее в изделие при необходимости вносят корректировки и продолжают его формировать в лаборатории. Если в качестве изготавливаемого материала используется металлокерамика, нужно покрыть металлический каркас эстетически привлекательным керамическим составом.

После завершения протез фиксируют временным составом, что позволяет оценить комфорт при ношении протеза, возможность появления аллергических реакций, устранить возможность того, что она будет мешать при соединении с противоположными зубами. Проверяют реакцию зубных единиц и соседних тканей на наличие в ротовой полости нового элемента.

В это время могут проявиться дефекты пломбирования зубных каналов, воспаление или сильная боль.

Наиболее распространен следующий дефект: завышение прикуса, из-за чего получается, что протез на шейке зуба сидит неплотно, травмируя десну и взывая ее кровоточивость.

Если есть подобные осложнения, следует принять меры по их устранению.

Временные протезы носят от двух недель до месяца. Если жалобы у пациента отсутствуют, их снимают, очищают зубную единицу и крепят постоянное изделие уже постоянным цементом. Затем делают облучение коронки особой лампой, способствующей затвердеванию цемента. Все излишки цемента тщательно удаляют.

На заметку: Жевать на зубе, куда поставили коронку, можно спустя пару часов, а максимальная нагрузка может даваться на него спустя одни сутки.

Потребность в снятии коронки может быть вызвана причинами:

  1. Зуб некачественно подготовили к установке протеза. Статистика показывает, что 60% случаев пломбирования зубных каналов проводится с ошибками. Это служит предпосылкой развития воспаления, а лечение зуба приводит к необходимости снимать конструкцию.
  2. Ошибка при изготовлении конструкции. Если изделие искажает прикус, неплотно охватывает шейку или вызывает физические или эстетические проблемы, его снимают.
  3. Плановая замена. По истечению срока службы (обычно 10-15 лет) протез меняют.
  4. Повреждение конструкции, появление на ней трещин или отверстия от вымытого цемента, требует срочной замены изделия.
  5. Возникновение осложнений.

Снимать изделие достаточно сложно, особенно, если нужно в целости его сохранить, чтобы установить заново.

Если снятие производится из-за поломки конструкции — ее лучше распилить специальными инструментами.

При необходимости сохранения протеза, для его снятия применяют:

  1. Коронкосниматели (наиболее распространенными являются крючки Коппа) — это особые инструменты в виде плоских крючков, которые могут быть автоматическими или ручными. С их помощью протез снимают в части соединения его с зубом.
  2. Щипцы надежно захватывают протез браншами и снимают его с основания.
  3. Ультразвуковые установки. Волны ультразвука способны разрушать клеящий цемент, после чего протез легко снять.
  4. Пневмоинструменты, применение которых, также способствует разрушение цемента и облегчению снятия коронки.

Рассмотрим осложнения, способные появиться после установки коронок:

  1. Сильное давление изделия на мягкие ткани нарушает кровообращение, способствует образованию пролежней. Мягкая слизистая при этом может отмирать в месте соприкосновения десны и коронки. Так может развиться протезный стоматит.
  2. Поражение опорных зубных единиц кариесом. Плохая чистка ротовой полости или некачественная подготовка зубных органов к установке протеза, ведут к скоплению частичек пищи под коронкой, где развиваются бактерии, вызывающие заболевание.
  3. Аллергия на металлы, входящие в состав протеза, может проявиться не сразу после установки конструкции, а через некоторое время. Появляется чувство жжения во рту, сухость, образуются воспаления.
  4. Гальванический синдром может быть вызван присутствием во рту разных металлов. Результатом становится образование электрического тока, который усиливает окислительные реакции. Пациент при этом чувствует во рту металлический привкус, может наблюдаться общее недомогание, болеть голова, конструкция и соседние зубные органы могут поменять цвет.

Каждое из перечисленных осложнений требует стремительной реакции и посещения лечащего врача, иначе можно потерять опорный зуб. Врач, скорее всего, снимет коронку, проведет лечение и поставит новую.

— Установка протеза может вызывать дискомфорт, как и любая другая стоматологическая процедура. Наибольшее количество неприятных ощущений приходится на этап подготовки, включающий сверление, обточку зубных органов, прочищение и пломбировку каналов. Но то, что в основном крепление коронки производится на депульпированные зубы, минимализирует вероятность присутствия боли. Если обтачивают живые зубы — применяют анестезию. А само крепление коронки на культю проходит совершенно без боли.

— Установка имеет несколько этапов. Чтобы подготовить зубы — нужно посетить стоматолога от одного до двух раз, а иногда и больше. Продолжительность каждого посещения зависит от того, на какие зубы планируется крепление коронки и их состояния. Чтобы изготовить коронку может понадобиться несколько недель. На временный цемент протез ставят на период от 2 до 4 недель. Потом его крепят окончательно. При этом общее время, затраченное на установку коронки, может составить от 1 до 2 месяцев, а иногда и больше.

— Для живых многокорневых зубов, состояние которых не требует депульпирования, коронку ставить разрешают. Можно также ставить их при установке моста, когда коронки крепят на обточенные здоровые зубы.

После наращивания двух передних резцов, один из них отвалился полностью, а на другом осталась только половина. Теперь думаю, ставить ли на них коронки, или лучше снова нарастить у другого специалиста?

Очень переживал после крепления коронок на постоянный цемент. До этого уже дважды ставил себе коронки и всегда врач сильно давил на протез при надевании, а в последний раз просто придерживал. Паниковал, что быстро отпадет. Поинтересовался у другого специалиста — он объяснил, что после надевания протеза на цемент, его обрабатываю особой лампой, которая приводит к затвердеванию, поэтому сильного надавливания и не требуется. Пока хожу с коронками уже больше месяца. Все устраивает.

Поставил циркониевые коронки на 3 передних резца. Потратился немало. Но через неделю одна из них выпала. Пошел к врачу, он сказал, что был временный цемент и установил ее заново. Затем поочередно с промежутком в два дня выпали остальные две коронки. Снова дважды ходил к врачу и дважды он менял типа временный цемент не постоянный. Вот не могу понять, почему сразу он не мог мне закрепить все три на постоянный цемент, когда я обратился в первый раз? И еще напрягает то, что после того, как коронки заново поставили, накусывать на эти зубы стало как-то не то чтобы больно, а скорее страшно. И этот страх не проходит до сих пор.

После установки коронки чувствую, что она мне мешает, не соединяется с противоположным зубом как следует. И еще немного болит десна. Хотя во время примерок все было нормально. Что делать в такой ситуации? Придется снимать протез?

То, во сколько обойдется установка коронки, зависит от разных факторов. Это опыт и профессионализм врача, статус стоматологии, изготавливаемый материал, метод изготовления коронки, а также объем работы, как при протезировании, так и при подготовке к нему.

В среднем коронки из металла обойдутся в 3-16 тысяч рублей, керамические конструкции можно поставить примерно за 20 тысяч рублей, а металлокерамика стоит от 6 до 40 тысяч рублей.

Источник статьи: http://zubovimplantaciya.ru/stati/chto-budet-esli-posle-udaleniya-zuba-ne-stavit-implant/


Adblock
detector