Меню

Болит зуб мудрости на верхней челюсти слева

Болит зуб мудрости

Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.

Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.

«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.

Почему болит зуб мудрости

Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:

  • «Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
  • У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.

Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.

Причины

Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:

  • Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
  • Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
  • На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
  • Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
  • Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
  • Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
  • У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.

Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.

Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости

Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.

Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .

Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.

Не пропустите:  Если удалить зуб то боли в десне пройдут

Дефицит места при прорезывании

В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.

Кариес

Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.

Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда «восьмерка» повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.

Пульпит

При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.

При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.

Периодонтит

Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.

Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».

Диагностика

Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.

ОПТГ это — качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости — визиография.

Методы лечения

Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.

Простое удаление

Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.

Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.

Сложное удаление

Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.

Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.

Не пропустите:  Припасовка съемного протеза при полном отсутствии зубов

Источник статьи: http://lstom.ru/articles/bolit-zub-mudrosti/

Что делать, если болит десна и зуб мудрости: как снять боль в домашних условиях?

Зуб мудрости, по стоматологической терминологии – третий моляр, относится к зубам, предназначенным для пережевывания грубой, твердой пищи. У человека существует четыре зуба мудрости: два на верхней и два на нижней челюсти. Они расположены по одному с каждой стороны и растут в самом конце десны, восьмыми по счету, начиная от середины челюсти.

Физиологической особенностью является позднее прорезывание, ближе к тридцати годам. С этим связано их народное наименование – они появляются в зрелом, «мудром» возрасте. Не выяснена точная причина столь позднего прорезывания, зачатки моляров находятся в конце десны с рождения. Прорезывание зубов протекает тяжело. Рассмотрим основные проблемы.

Причины боли зуба мудрости

В большинстве случаев процесс роста зуба мудрости проблематичен и болезнен. Видимо, это связано с рудиментарным характером восьмых зубов как жевательных. В процессе эволюции они стали больше не нужны из-за преобладания мягкой, предварительно обработанной пищи над сырой и твердой в современном рационе. Нередко он прорезывается в течение нескольких лет, постепенно, регулярно ноет. Десна в месте роста моляра периодически воспаляется, доставляя сильную боль. Зачастую болит не сам зуб, а плотные ткани около него, которые он раздвигает при движении.

При неправильном направлении роста моляра (дистопированном положении) он растет под наклоном, горизонтально, что повреждает соседние зубы, щеку. Различные варианты горизонтального внутреннего расположения зачатка моляра можно увидеть на фото к статье.

Над растущим наклонно зубом образуется так называемый карман из десневых тканей, в который попадают остатки пищи и бактерии, что ведет к кариозному поражению зуба мудрости. В этом случае воспалительный процесс может усугубиться, быстро перерасти в гнилостный и захватить более глубокие участки. Что следует делать? Нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как зуб мудрости плохо поддается лечению из-за расположения последним в ряду.

Зуб мудрости в десне (рекомендуем прочитать: что делать, если опухла десна около зуба мудрости после его удаления?)

Больше всего беспокойства приносит прорезывание нижних моляров, поскольку ткани десны над ними наиболее плотные. Однако дистопированные верхние моляры тоже доставляют немало беспокойства. Уже прорезавшись, они неприятно царапают щеку, язык, сдвигают соседние зубы к центру, меняют прикус.

Прорезывание

Прорезывание зубов мудрости начинается в разном возрасте, индивидуально для каждого, и продолжается от трех до пяти лет (подробнее в статье: в каком возрасте обычно растет зуб мудрости?). По нормам к возрасту тридцати лет должны прорезаться все четыре крайних моляра. Этот процесс тяжел, поскольку челюсть уже полностью сформировалась. Ткани десны над поверхностью зуба плотные и толстые, иногда это не только соединительная ткань, но и надкостница. Сам зуб широкий, имеет несколько закругленных топиков (вершин), что затрудняет прорезывание.

Когда зуб не может самостоятельно пробить десну и упирается в ее плотный слой, он может продолжать рост в сторону наименьшего сопротивления тканей – вбок, по направлению к другим зубам. Из-за постоянного сжатия и давления десневые ткани болят. Болевой импульс распространяется по латеральным ветвям лицевого нерва на шею, щеку, ухо. Во время прорезывания зуб сдвигает «соседей» к центру, что тоже вызывает неприятные ощущения и портит внешний вид челюсти. Для ускорения прорезывания при длительном процессе нужно посетить стоматолога-хирурга, который после обезболивания надрежет десну.

Воспаление

При длительном прорезывании с болями возникает воспаление, зачастую асептическое, то есть без бактериального компонента. Оно сопровождается болями, отдающими по нервным окончаниям в ухо, висок; сильным односторонним отеком и покраснением десны и щеки. На десне образуются язвы, эрозии, она может болеть. Отек и воспаление могут захватывать все близлежащие ткани. Затрудняется пережевывание пищи, глотание, речь. Иногда даже сложно открыть рот. Местный воспалительный процесс проявляется системными реакциями: головной болью, слабостью, субфебрильной температурой.

Если через открытую рану десны при перикороните в кровь попадают бактерии ротовой полости, ситуация ухудшается. Начинает обильно выделяться гной из ранки или на корне зуба образуется гнойный абсцесс – флюс. Остатками погибших микробов (гноем) могут послойно пропитываться все слои тканей. Тогда возникает флегмона, которая требует срочного хирургического вмешательства.

Не пропустите:  Что становится с зубом когда удаляют нерв

Серьезное осложнение бактериального воспаления – проникновение инфекции в глубокие ткани. При этом бактерии током крови разносятся в область среднего и внутреннего уха, следствие этого – гнойный отит. Поражаются подчелюстной и околоушной лимфоузлы, в них скапливается значительное количество гноя. При попадании инфекции в системный кровоток возникает общее заражение крови – сепсис.

Перикоронит

При горизонтальном росте зуба мудрости десна поднимается неравномерно, под углом. Вспухшая область лопается с одной стороны и образуется десневой карман, или капюшон. Туда со временем попадают бактерии, остатки пищи. Перикоронит – возникшее в результате этого загрязнения воспаление. Оно затрагивает капюшон, десну и зуб. Если не воспрепятствовать дальнейшему загрязнению, возможно развитие осложнений: воспаление лимфоузлов, тканей щеки, абсцесс, флегмона, отит.

В подобном случае еще до осложнений надо обратиться к хирургу. Необходимое лечение – снятие излишков ткани над зубом, удаление десневого капюшона, инструментальное удаление остатков пищи. Самостоятельно очистить внутреннюю область капюшона невозможно из-за неудобного расположения «восьмерки».

Кариес

Кариес – это разрушение эмали и дентина. Кариес является одним из следствий перикоронита и вызывает зубную боль. Кариозные полости не видны под десневым капюшоном зуба мудрости, где создаются отличные условия для проникновения микробов в эмаль. После резекции десневого капюшона и заживления ран требуется обратиться к стоматологу-терапевту для пломбирования. В противном случае очень вероятно возникновение и прогрессирование пульпита, лечение которого из-за положения моляра затруднительно.

Почему воспаляется и опухает десна возле зуба мудрости?

Итак, десна воспаляется вокруг зуба мудрости из-за того, что ткани сдавливаются и травмируются растущими зубами. Десна опухла, лопается, кровоточит и болит (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если возле зуба опухла десна?). Из нее обильно выделяется экссудат, возможно скопление лимфоцитов и лейкоцитов, течение гноя. Бактериальное загрязнение усиливает отечность. Что можно сделать, если нет возможности сразу попасть к стоматологу? В качестве экстренной меры надо принять обезболивающее, часто полоскать рот антисептиками.

Как обезболить в домашних условиях?

Когда болит зуб мудрости и нет возможности немедленно отправиться к врачу, требуется купировать боль и воспаление. Временно справиться с симптомами помогут медикаментозные средства из ряда анальгетиков и противовоспалительных, анестезирующие препараты местного действия, процедуры полоскания. При росте восьмого зуба очень часто возле него болит десна. Чтобы обезболить, наносят местные анестетики в виде гелей.

Прием лекарственных препаратов

Анальгетики помогут снять лишь один из симптомов – боль. Действуют они недолго – от двух до восьми часов. Обычно принимают:

Почему не стоит очень долго пить анальгетики? При их постоянном использовании возникают побочные эффекты со стороны системы кроветворения, печени, почек, развивается привыкание.

Противовоспалительные препараты устраняют симптомы и облегчают течение воспалительной реакции. Они блокируют медиаторы воспаления ЦОГ-2, убирают боль, температуру, отек. Обладают побочным действием: понижают свертываемость крови, повреждают слизистую желудка. Лучше анальгетиков за счет комплексного действия. К ним относятся:

Сколько раз в день можно применять нестероидные противовоспалительные препараты? Из-за их вредного воздействия и побочных эффектов нельзя принимать их чаще трех раз в день и на пустой желудок.

Неплохо помогают местные средства, наносимые на десну в очаге воспаления. Это стоматологические гели с обезболивающим, анестезирующим и обеззараживающим действием:

Можно применять антибактериальные и заживляющие средства:

Полоскания

Из местных процедур действенны полоскания. Виды полосканий:

  1. Настои и отвары трав. Для полосканий применяют травы с противомикробными и противовоспалительными свойствами: ромашку, шалфей, календулу. Чтобы уменьшить кровотечения, используют отвар коры дуба, тысячелистника. Травяные полоскания действуют местно, позволяют механически очистить десневой капюшон. Сюда можно отнести готовые аптечные полоскания: Стоматофит, Ротокан, настойки трав. Перед применением необходимо выяснить, нет ли на них аллергии.
  2. Содовые, солевые растворы. Они отлично подсушивают и убирают отек, вымывают гной.
  3. Растворы перекиси водорода и перманганата калия. Местные антисептики. Обеззараживают и очищают десну. Полоскать антисептиками следует как можно чаще, 8–10 раз в день.

Когда пора к врачу?

Когда «восьмерка» при прорезывании болит, это естественно. Не стоит немедленно бежать к врачу или глотать лекарства. Для обезболивания полощите рот три раза в день после еды настоями трав, наносите зубные гели. Когда же боль усиливается и добавляются прочие воспалительные симптомы, обязательно обратитесь в стоматологический кабинет за диагностикой и консультацией у опытного специалиста. Не затягивайте, поскольку при ухудшении ситуации потребуется более серьезное хирургическое вмешательство, вплоть до экстракции зуба.

Источник статьи: http://mikdent.ru/hirurg/zubi-mudrosti/bolit-zub.html


Adblock
detector