Меню

Боль в затылке после удаления зуба мудрости

Болит голова в затылке после удаления зуба

Удаление зуба – это хирургическое вмешательство. При современном уровне медицины никаких серьезных проблем в ходе этой операции, как правило, не бывает.

Обычно все последствия — это слабовыраженные болевые ощущения в области зубной лунки после прекращения действия наркоза, но они проходят быстро.

Лишь в особых ситуациях после удаления зуба еще и болит голова. Отчего это происходит и что делать, расскажем подробнее.

Процедура удаления зуба

Экстирпируют зуб в условиях стоматологической клиники, проводит операцию стоматолог. Перед процедурой удаления зуба человек, как правило, испытывает неприятные ощущения, поэтому не исключена головная боль на фоне страха перед процедурой. В других случаях болит голова и по причине продолжительной зубной боли, если пациент не спешил с лечением зуба.

Вначале человек усаживается в кресло, показывает стоматологу, какой зуб его беспокоит. При необходимости приносит рентген-снимок, на котором врач видит особенности зуба. Далее происходит следующее:

  • сам врач или медсестра делает обезболивающие уколы в десну, обычно с нескольких сторон. Эффект анестезии наступает не сразу, несколько минут надо подождать. Время ожидания зависит от вида препарата, от индивидуальных особенностей организма;
  • убедившись, что пациент не чувствует боли в области десны, врач слегка расшатывает зуб, ухватив его специальными щипцами, и аккуратно вынимает его.

В идеале эта хирургическая манипуляция длится несколько минут. Однако ее продолжительность зависит от особенностей удаления зубов: их состояния, месторасположения, а также поведения пациента. Иногда удаление усложняется из-за трещины в коне или его неправильного строения.

Порой приходится оперировать при воспаленной десне. Доктор учитывает все нюансы, чтобы обойтись без осложнений.

Почему болит голова после удаления зуба

К эктомии зуба прибегают крайне редко. Для этого нужны серьезные основания. Основная причина – невозможность спасения зуба и его корня из-за поражения, при котором лечение уже бессмысленно. Часто решающим фактором становится нагноение, которое может спровоцировать осложнения после удаления зуба. Причины болевых ощущений в голове после процедуры удаления зуба:

  • организм каждого человека по-своему реагирует на анестетики. И хотя современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, почти безвредны и безопасны, иногда голова болит из-за анестезии;
  • нередко болит голова после удаления зуба мудрости. Сложность операции обусловлена тем, что дантисту непросто удалить его из-за труднодоступности и особенностей строения. Зуб мудрости нередко требует разделения на части при экстракции и разрезания десны. Дополнительное травмирование повышает риск инфицирования;
  • при изъятии зуба врач рискует повредить тройничный нерв;
  • хронические заболевания также могут вызвать болевой синдром;
  • болит голова и при воспалении лунки, образующейся на месте удаляемых зубов;
  • иногда цефалгия является индивидуальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Считается, что эти неприятные ощущения исчезают за несколько дней. Если боль длится дольше, необходимо обратиться к врачу;
  • пульсирующая боль может возникнуть из-за повреждения нервных окончаний во время хирургического вмешательства. В этом случае болевые импульсы в мозг поступают на протяжении длительного времени, но заживление раны проходит без осложнений;
  • если после удаления зуба болит и кружится голова, стоит измерить давление. Такое состояние пациента может быть реакцией на укол или на волнение, которое он испытывает;
  • не исключено такое осложнение, как травмирование и последующее воспаление ткани надкостницы, что, в свою очередь, провоцирует головную боль;
  • синдром «сухой лунки» также может вызвать головную боль. Он возникает, если в ране от изъятого зуба не образуется кровяной сгусток. Провоцирующими факторами считаются табакокурение, прием аспирина и некоторых гормональных препаратов, нарушения свертываемости крови, возраст старше сорока лет.

Вызвать болезненные ощущения в голове могут и другие факторы. Например, воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб — пародонтит. Он может стать причиной альвеолита –воспаления зубной лунки, при отсутствии лечения которого развивается нагноение тканей десны — абсцесс или флегмона. Головная боль в этом случае становится одним из признаков инфекции.

Ощущение боли в голове у пациентов с вегетососудистой дистонией возникает как ответная реакция на волнение перед операцией.

Если боль не утихнет спустя двое суток, стоит посетить врача. Возможно, пациент нарушил правило, которое гласит, что нельзя вымывать из лунки кровяной сгусток. Он служит барьером для инфекции. При отсутствии этого сгустка бактерии легко проникают в открытую рану и вызывают воспаление. Оно, в свою очередь, приводит к появлению головной боли.

Необходимо предупредить стоматолога о возможной аллергии на определенное обезболивающее, чтобы после лечения зуба не болела голова из-за реакции на препарат. Доктор подберет другой вид анестезии.

Обязательно нужно заранее сообщить хирургу об имеющихся хронических заболеваниях, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к проблемам с зубами, но на самом деле все в организме взаимосвязано. Сообщить надо также о принимаемых лекарственных препаратах или гормональных противозачаточных средствах.

Лечение

При интенсивной боли, продолжающейся более 48 часов и не проходящей после приема анальгетиков, надо срочно обратиться к доктору за лечением для предотвращения возможных осложнений. Важно обратить внимание на такие тревожные симптомы, как:

  • плохой запах изо рта и странный налет на ранке, что свидетельствует о воспалении тканей десны;
  • непрекращающиеся боли;
  • кровоточивость лунки, сохраняющаяся более суток.

Если головная боль появилась после удаления зуба мудрости, помогут анальгетики. Когда болезненные ощущения не проходят, возможно, в десне остался осколок, и для его удаления потребуется повторная операция.

Не пропустите:  Почему у некоторых детей зубы появляются рано а у других поздно

Если головная боль беспокоит после анестезии, возможно, в этом виноват стоматолог, неправильно выбравший препарат или нарушивший дозировку. Ответная реакция организма на это – боли и отеки.

В этом случае для снятия симптомов нужно принимать антигистаминные средства. Если же отек не сошел, а даже увеличился, боли не проходят и препараты не помогают, настало время немедленно посетить стоматолога.

При повреждении тройничного нерва не исключено осложнение – парестезия. Лицо словно немеет от наркоза, но это не наркоз. Если болит голова и онемение не проходит после окончания действия анестезии в течение получаса-часа, желательно повторно обратиться в клинику.

При синдроме «сухой лунки» доктор помещает в лунку пропитанный лекарственным составом марлевый тампон, который заменит кровяной сгусток, обезопасив рану от инфицирования.

Если началось воспаление, стоматолог выписывает антибиотики в форме уколов или таблеток. Обычно препараты принимают 5 дней.

Противовоспалительные средства врач может назначить сразу после операции, если пришлось применить сложные хирургические манипуляции или есть десна уже была воспалена. Сильные обезболивающие препараты назначаются только врачом.

Народные методы

Хорошо зарекомендовали себя народные средства для снятия головной боли после операции по удалению зуба. Среди них:

  • растирание висков эфирными маслами или бальзамом «Звездочка»;
  • обычный покой и сон;
  • прикладывание прохладного мокрого полотенца, монетки, бутылки с холодной водой к щеке;
  • полоскание настоями ромашки или шалфея, но только спустя сутки после операции.

Полоскать следует осторожно, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки. А держать холод надо не дольше 5 минут, сделать перерыв на такое же время и повторить.

Общие рекомендации

Процедура удаления зуба проводится под анестезией, но часто вызывает тревогу у пациента, а также может привести к неприятностям. Чтобы избежать проблем, надо соблюдать рекомендации специалиста.

Меры профилактики по предупреждению нежелательных последствий оперативного вмешательства заключаются в следующем:

  • нельзя поднимать тяжести, заниматься активным физическим трудом в первые часы после удаления зуба;
  • надо избегать приема аспирина после экстракции зуба;
  • оперативное вмешательство женщинам не рекомендуется проводить в критические дни, поскольку кровотечение из лунки может долго не останавливаться;
  • не рекомендуются полоскания в первые сутки после операции;
  • полоскание делать только теплыми отварами или водой, ни в коем случае не холодными и не горячими;
  • запрещено трогать ранку на месте отсутствующего зуба даже кончиком языка;
  • марлевый тампон, приложенный к лунке после удаления зуба, надо удалить спустя 15 минут после операции;
  • нельзя есть 2 часа после хирургического вмешательства, а лучше 5-6 часов, чтобы не инфицировать рану, не провоцировать кровотечение;
  • спустя положенное время можно есть мягкую пищу, не травмирующую десны, еда должна быть теплой;
  • желательно отказаться от чая и кофе на некоторое время;
  • стоит на время воздержаться от острых блюд, соленостей и маринадов;
  • спиртосодержащие напитки также нежелательны в первые сутки после операции, так как расширяют сосуды и увеличивают риск кровотечения;
  • курить дантисты не рекомендуют на протяжении 2-3 часов после манипуляций;
  • купание в горячей воде, посещение парной запрещено во избежание расширения сосудов под воздействием высоких температур;
  • нервничать и волноваться также не стоит;
  • нельзя чистить зубы на той стороне, где находится зубная лунка, хотя бы 24 часа после операции;
  • не допускать общего переохлаждения организма.

Если при соблюдении всех рекомендаций стоматолога все равно интенсивно болит голова, надо незамедлительно посетить дантиста.

Осложнения выявляются с помощью медицинского оборудования и осмотра и требуют обязательного лечения.

Удаление зуба – настоящая хирургическая операция в стоматологии. Некоторые пациенты не относятся серьезно к этому оперативному вмешательству, считая, что после удаления зуба все пройдет. Однако за процедурой не так редко следуют осложнения и другие неприятные последствия. Таковыми являются послеоперационные боли – зубная и головная.

Причины головной боли после удаления зуба

Применение анестезии (обезболивания) освобождает пациента от болевых ощущений во время операции, однако после прекращения действия анестетика могут появиться послеоперационные боли. Чаще всего начинает беспокоить место удаления зуба, но некоторые пациенты сталкиваются с головной болью. Ее причины:

  • Нарушение целостности окружающих тканей (десна, кость, периодонт, слизистая оболочка). Повреждаются сосуды, нарушается кровообращение, а это приводит к дисфункции тканей. Операция вызывает стресс организма, на что он реагирует, потому и начинает болеть голова. Это нормальная реакция. Такие боли проходят через 2-3 дня. Они легко купируются приемом анальгетиков.
  • Медикаменты, используемые при обезболивании. В настоящий момент для анестезии используются местные анестетики, которые имеют минимальные побочные эффекты, однако реакция организма индивидуальна. Введение обезболивающего препарата может спровоцировать головную боль, а также аллергическую реакцию.
  • Местоположение и количество удаляемых зубов. Логично, что чем больше объем работы, тем больнее будет после. Если во время одной операции было удалено несколько зубов, то увеличивается вероятность послеоперационных болей.
  • Сложное и атипичное удаление. При этих оперативных вмешательствах происходит значительное повреждение окружающих тканей, травмируется челюсть. К ним прибегают при удалении зубов мудрости, особенно тех, которые еще не совсем прорезались (рекомендуем прочитать: как долго заживает нижняя челюсть после удаления зуба мудрости?). Именно поэтому послеоперационные боли от зубов мудрости возникают чаще – эта операция травматичнее, при ней разрезается десна, слизистая. Процедура может сопровождаться осложнениями. К ним ведут ошибочные действия врача: недостаточно тщательно прочистил и промыл рану, не удалил осколки. Это приводит к развитию воспалительного процесса, накоплению гноя в лунке. Вместе с этим ухудшается общее самочувствие больного, может повыситься температура.
  • Состояние других зубов и полости рта в целом. Если после операции остались зубные единицы, пораженные кариесом, пульпитом или периодонтитом, то это может спровоцировать болевой синдром.
  • Сопутствующие заболевания. Влияют как заболевания полости рта, так и соматические хронические болезни, несвязанные с зубочелюстной системой. Это сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, аритмия. Нужно обязательно сообщать стоматологу о наличии подобных сопутствующих состояний до проведения вмешательств.
  • Возраст пациента. С годами в организме замедляются процессы регенерации, следовательно, скорость заживления падает (рекомендуем прочитать: возможна ли регенерация зубов в домашних условиях?).
  • Реактивность и индивидуальные особенности больного.
Не пропустите:  Из какого металла состоят коронки для зубов

Виды головной боли

Головная боль после удаления зуба развивается постепенно. Интенсивность со временем нарастает. Характер боли бывает разнообразным, пациенты отмечают:

При этом не должно быть чрезмерных, нестерпимых болей. Если вы чувствуете сильную боль (неважно, голова, челюсть или место удаления зуба) или она не проходит после приема лекарств, то необходимо срочно обратиться к стоматологу. Мог быть задет тройничный нерв. Признаком его повреждения является непрекращающаяся сильная острая боль.

Возможно, что возникло такое осложнение, как альвеолит – воспаление стенок лунки. Его признаки: сначала больной чувствует ноющую боль в области удаленного зуба, затем при развитии заболевания она приобретает постоянный характер, ухудшается общее состояние пациента, повышается температура, затрудняется прием пищи. В норме же, если нет никаких осложнений, головная или зубная боль купируется анальгетиками или НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), а также может исчезнуть сама по себе – после отдыха, сна.

Причины, по которым боль отдает в висок, ухо или шею

После операции болит уже не сам зуб, а лунка, где он раньше находился (рекомендуем прочитать: как должна выглядеть лунка после удаления из нее зуба?). Боль, возникающая на месте удаления, может отдавать и в другие области. Это связано с анатомическим строением головы. Все части организма тесно взаимосвязаны анатомически и функционально, поэтому нарушение функции в одном месте может спровоцировать изменения в другом.

Бывает, что у пациента одновременно болит и зуб, и висок (см. также: что делать, если болит десна после удаления зуба?). Причинными в данном случае являются клыки и верхние зубы мудрости. Прорезывание зубов мудрости нередко вызывает головную боль, вместе с ней начинает болеть вся челюсть. Следует помнить об этом, ведь после удаления могут обостриться процессы, связанные с другими зубными единицами в ротовой полости. Кроме того, причиной боли в височной области может быть височно-нижнечелюстной сустав.

При альвеолите боль может распространяться на ухо и шею на одной стороне с удаленным зубом. Болевые ощущения в ухе также вызывают пульпит, периодонтит и другие заболевания зубочелюстной системы. Особенно опасно повреждение тройничного нерва, которое уже упоминалось ранее.

Шея не является типичной областью, куда отдает зубная боль, но такое бывает. Она возникает по тем же причинам.

Как избавиться от боли?

Все зависит от того, что послужило причиной. Если болевые ощущения не проходят более 2 дней, они отдают в висок, ухо, шею, то избавиться от них самостоятельно не получится, в этом случае вероятно, болевой синдром вызван заболеваниями полости рта. Чтобы не допустить развития болезни и избежать осложнений, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу для лечения.

Если же болит «прямо сейчас», ломит зубы, а до посещения врача дело еще не дошло, то стоит провести симптоматическое лечение (рекомендуем прочитать: почему сильно ломит зубы без причины?). Оно включает в себя прием медикаментов и тепловые процедуры.

Медикаментозное лечение – прием анальгетиков в форме таблеток. Стоматологи отдают свое предпочтение препарату Кетанов и его заменителям (Кетонор, Кетофрил). Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, имеет противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед употреблением. Кроме Кетанова, применяют Пенталгин, Найз, Ибупрофен и его аналоги. Стоматологи и другие врачи не рекомендуют применять Анальгин в связи с множеством побочных эффектов.

Тепловые процедуры – полоскание полости рта отварами трав. Применяют шалфей, ромашку, календулу, эвкалипт. Травяной отвар – недорогой и безопасный способ снять боль и воспаление в месте удаления зуба. Приготовить это средство нетрудно: в стакан кипятка добавить столовую ложку листьев или цветков лекарственной травы, ждать полчаса, пока отвар настоится. Затем необходимо его процедить, остудить до комнатной температуры. Полоскать нужно как можно чаще, лучше каждые 15-20 минут, пока воспаление не пойдет на спад.

Помимо отваров применяют раствор соды или соды и соли. Кроме противовоспалительных свойств, он также обеззараживает ротовую полость, предотвращая занесение инфекции. Также используют растворы Хлоргексидина, Марганца, Мирамистина, Фурацилина.

Внимание! Нельзя полоскать полость рта в течение 24-48 часов после операции удаления! Это может навредить процессу заживления лунки. В этот период необходимо делать ванночки. Нужно набрать раствор для полоскания в рот и подержать 1-3 минуты. Желательно не есть и не пить в течение часа после проведенной процедуры.

Удаление зуба нередко вызывает в постоперационный период разные негативные симптомы. Головная боль как раз и является частым явлением в это время. Причиной тому могут служить разные факторы, например, аллергическая реакция на обезболивающий препарат, то есть у пациента наблюдается непереносимость анестезии. Еще один распространенный фактор, влияющий на появление головной боли во время стоматоперации – неудобное расположение зуба (слишком дальнее), и врачу пришлось прилагать определенные усилия для его удаления.

И поскольку головная боль после удаления зуба бывает просто невыносимой – интенсивной и острой, заранее нужно узнать о мерах профилактики этого симптома.

Причины болевых синдромов

Головная боль указывает на то, что кора мозга получает импульсы нервных окончаний из области больного зуба, который подвергается удалению. Эти импульсы подаются в одном из трех случаев: от поврежденных волокон нервных, воспалительного процесса, который может протекать в прикорневой системе зуба или же при интенсивном сдавливании нервных волокон.

Как правило, боль после стоматологической операции является результатом повреждений костных тканей и десенных, которые неизбежны при оперативном вмешательстве в зубную область. И возникает эта боль сразу же, еще во время операции, но ощущать ее пациент начинает после отхождения наркоза. Длиться она может в течении 48 часов, если при этом процесс заживления протекает должным образом.

Не пропустите:  После иссечения капюшона над зубом мудрости болит горло

Если же наблюдается обширное и активное воспаление в месте удаленного зуба, то длительность боли увеличится, а ее интенсивность усилится.

Осложнения при удалении зуба, усиливающие головную боль

Головная боль от стоматологической операции может усиливаться. Зависит этот факт от многих возможных при операции осложнений. К таковым будут относиться:

  • Расположение поврежденного зуба.
  • Тип поврежденного зуба.
  • Количество предполагаемых к удалению зубов.
  • Состояние полости рта, десен и самого зуба.
  • Возраст пациента.
  • Наличие так называемых фоновых стоматаномалий, например, пародонтоз, стоматит, кариес, и прочие.
  • Наличие у пациента хронических воспалительных заболеваний.
  • Состояние психо-эмоционального фона пациента.
  • Состояние иммунной системы пациенты (наличие предрасположенности к аллергиям).

Медленное заживление

Очень часто стоматологическая операция по удалению вызывает в итоге воспаление в лунке, где был больной зуб, а оно, это воспаление, в свою очередь, является причинным фактором для развития болезненного синдрома в голове.

Причиной воспалительного процесса является несрастание тканей после выхода кровяного сгустка, это так называемый «эффект сухой лунки», при котором оголяется надкостная ткань, то есть образуется такой сухой кратер. Заживление протекает крайне медленно, а это открывает прямой доступ ко всем нервным окончаниям.

К эффекту сухой лунки также могут присоединяться и оказывать негативное влияние такие факторы, как:

  1. Никотиновый дым и курение.
  2. Воздействие нестероидных препаратов, к примеру, аспирина (ацетилсалициловой кислоты).
  3. Физические перегрузки.
  4. Воздействие гормональных препаратов.
  5. Сниженный уровень свертываемости крови.
  6. Возраст пациента.

Чтобы ускорить процесс зарастания (заживления) зубной лунки и устранить или предупредить головную боль очень важно обратиться к своему лечащему врачу-стоматологу. Наибольшим эффектом при этом обладает специальный компресс с лекарством, который кладется в зубную лунку.

Осложнения после удаления зуба

Стоматологическая операция, как правило, оканчивается хорошо, и нормальным считается двухдневное недомогание в виде головной боли и болезненности места, откуда был удален зуб. Но, если возникают осложнения, то головная боль может затянуться и плохо поддаваться лечению. Более того, отдавать боль будет не только в область висков, лоб и затылок, но пациент может жаловаться на острый болевой синдром в ухе.

Наибольшей вероятностью в данном случае обладает факт повреждения тройничного нерва по причине неправильно проведенных манипуляций врача. Усугублять ситуацию может неполное удаление зуба. То есть, если внутри остались осколки корня, отломившиеся от основания.

Еще одно осложнение, вызываемое повреждением нервных отростков – парестезия, то есть онемение внутренней ротовой области. Причем это ощущение остается надолго после того, как прошел наркоз. При обширных нервных повреждениях анемия охватывает и язык, и губы. И такое осложнение требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Неполный или некачественный дренаж лунки после удаления зуба, неочищенная от осколков лунка – это осложнения вызывают внутреннее воспаление тканей, которые «затягивают» оставленную лунку после удаления.

В свою очередь, воспаление это может привести к развитию периостита и воспалению надкостной ткани. А эти заболевания уже классифицируются в стоматологии, как сложные и требующие детального и длительного лечения.

Обычный эффект от анестезии

Наиболее частый фактор, влияющий на возникновение болезненного синдрома в голове после стоматологической операции по удалению зуба, является воздействие анестезии. Большой объем введенного анестетика или низкий иммунитет, который реагирует, таким образом, на местную анестезию. Зависит головная боль при этом от нескольких факторов:

  • Возраст пациента.
  • Наличие в анамнезе пациента хронических заболеваний.
  • Состояние иммунной системы в отношении анестезии (переносимость или непереносимость наркоза).

Нормально, если головная боль беспокоит после стоматопреации не дольше суток. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее средство (в идеале будет, если сам стоматолог назначит препарат).

Но, если боль не стихает после суточного срока – необходимо идти к врачу.

Самыми частыми случаями головной боли после стоматологических манипуляций являются удаления зубов мудрости.

Как провести операцию с минимальными последствиями для организма?

Сегодня профилактикой негативных последствий удаления зуба (в особенности зуба мудрости или «восьмерки») являются инновационные технологии. Если врач пользуется новейшим оборудованием и препаратами, то уровень риск развития головной боли и других осложнений операции сводится практически к нулю.

Но, для самого пациента существует так же несколько профилактических правил, которые следует выполнить, чтобы избежать этих осложнений. Вот эти правила:

  1. Не следует проводить удаление зуба во время течения воспалений в организме.
  2. Для женщин – нельзя удалять зубы в период менструальных кровотечений и еще 2-3 дня после их окончания.
  3. Если имеются в наличие хронические заболевания, удалять зубы можно только в период ремиссии. Ни в коем случае не проводить операцию во время обострения.
  4. Нельзя удалять зубы во время даже самых незначительных заболеваний – насморка, кашля, и так далее.
  5. В разы снизит уровень риска развития головной после удаления зуба, если отказаться напрочь от спиртного за неделю до предстоящей операции.
  6. Нельзя перед предстоящей стоматологической операцией принимать обезболивающие таблетки. Это может негативно сказаться потом на общем здоровье, поскольку неизвестна реакция соединения воздействия анальгетика и применяемого врачом анестетика.

Вот придерживаясь этих крайне простых правил можно избежать самых тяжелых осложнений после стоматологических манипуляций.

Дополнительные причины

Особую роль в развитии головного болезненного синдрома после манипуляций с зубами играют и разные хронические заболевания, которые отмечаются у пациента.

Сахарный диабет – при этом системном заболевании у пациентов после удаления зуба срок болевого синдрома в голове удваивается, то есть, допустимым считается не двухдневный синдром, а боль, длящаяся на протяжении 4-5 дней.

Головная боль может развиться наряду с болезненностью в ушах. И для снятия этой симптоматики понадобятся медицинские рекомендации.

Голова после стоматоперации может разболеться и при наличии у пациента заболеваний крови.

Если обращаться к врачу-специалисту за помощью не своевременно, а уже с запущенными десенными и зубными проблемами, уровень риска развития осложнений в постоперационный период возрастает вдвое.

Отсюда можно сделать выводы – уже при малейших негативных симптомах (появления крови при чистке зубов, болезненном нажиме зубов, реагировании зубов на холодное и горячее, и так далее) очень важно обращаться к стоматологу. Гораздо легче в данной ситуации проводить профилактические мероприятия, нежели впоследствии лечить послеоперационные осложнения.

Источник статьи: http://cska-tir.ru/bolit-golova-v-zatylke-posle-udalenija-zuba/


Adblock
detector