Меню

Аппарат предназначенный для определения клинического состояния пульпы зуба

ЭОТ 1.1

Определитель состояния пульпы зуба (электроодонтотестер) с точным измерением значения силы протекающего импульсного тока в мкА.

Определитель состояния пульпы зуба (электроодонтотестер). На цифровом индикаторе отображается абсолютное измеренное значение протекающего через зуб величины тока в микроамперах, а не условные единицы, как в обычных одонтотестерах. Для комфорта работы можно выбирать один из 5 режимов скорости нарастания тока для диагностики. С использованием традиционных статистических таблиц электроодонтометрии точность и достоверность показаний данного электроодонтотестера позволяет осуществлять диагностику и успешно ставить диагноз и выбирать метод лечения. Питание устройства осуществляется от двух аккумуляторов типа ААА (HR03), выполненных по NiMH технологии.

Электроодонтотестер ЭОТ 1.1 с высокой точностью формирует и контролирует импульсы тока возбуждения непосредственно в мкА, что делает его великолепным помощником врача стоматолога при постановке диагноза и выборе метода лечения. Данный аппарат предназначен для тестирования электровозбудимости пульпы (электроодонтотестирования) нормированным импульсным током, точно контролируемым по величине во всём диапазоне от 1 до 99 мкА и отображаемым шагом возрастания 1 мкА.

Особенности аппарата ЭОТ 1.1:

  • Режимы тестирования с 5-ю скоростями автоматического нарастания величины тока;
  • Контроль состояния цепи протекания тока и диагностика отклонений;

+ Во время тестирования производится автоматический контроль состояния цепи и отслеживание изменения величины тока воздействия (возбуждения);

+ Разрыв цепи или ухудшение контакта электродов определяются автоматически и сопровождаются звуковым сигналом и временной остановкой нарастания величины тока.

  • Управляемые остановка и возобновление тестирования;

+ Электроодонтотестер запоминает измеренное значение достигнутого уровня тока к моменту разрыва контакта и при возобновлении тестирования (замыкании цепи), возрастание тока продолжится с сохранённого значения.

  • Автоматическое выключение при размыкании цепи протекания тока более чем на 30 сек. для экономии расхода заряда аккумуляторов и снижения риска неконтролируемого болевого воздействия;
  • Крупный цифровой светодиодный индикатор, отображение тока возбуждения непосредственно в мкА;
  • Звуковое сопровождение событий, дополняющее визуальный контроль врача за процедурой;
  • Встроенный источник питания с возобновляемым ресурсом на базе 2-х NiMH аккумуляторов типа AAА (HR03);
  • Встроенное интеллектуальное устройство в комплекте с внешним сетевым адаптером 100-240В, для осуществления максимально полной зарядки используемых NiMH аккумуляторов и продления срока их жизни;
  • Индикация уровня заряда аккумуляторов;
  • Простая стерилизация легкосъемных электродов:

Внутриротовой электрод из комплекта ЭОТ 1.1

ЗОНД 1.0 электрод для различных применений. В зависимости от клинической ситуации ЗОНД1.0 используется с ватной турундой, смоченной электропроводным раствором или без неё. Для удобства навивки турунды на конце электрода нарезана резьба.

Десневой электрод из комплекта ЭОТ 1.1

Дополнительный внутриротовой электрод приобретаемый отдельно

ДЕРЖАТЕЛЬ 1.0 ИГЛА — электрод с тонкой металлической выдвигаемой на необходимую длину вставкой ИГЛА1.0. Используется для работы в труднодоступных местах кариозных полостей и при обширных реставрациях, а также для исследования в фиссурах и тестирования корневой пульпы.

  • Компактное исполнение и современный промышленный дизайн.

Базовая комплектация:

  • Электронный блок управления (ЭОТ 1.1) со встроенным кабелем — (1 шт.);
  • Зарядное устройство на базе импульсного сетевого адаптера 5В, 3,0А — (1 шт.);
  • Съёмный электрод ЗОНД 1.0 — (2 шт.);
  • Съёмный электрод-загубник ЗАГУБНИК 1.0 — (1 шт.)

Дополнительная комплектация:

  • Съёмный электрод ЗОНД 1.0;
  • Съёмный электрод-загубник ЗАГУБНИК 1.0;
  • Съёмный электрод ДЕРЖАТЕЛЬ 1.0 ИГЛА со вставкой ИГЛА 1.0;
  • Повышающая комфорт наклонная подставка под электронный блок управления — ПОДСТАВКА 2.0 МОДИС.

Немного о диагностике.

Конечной целью обследования пациента является правильная постановка диагноза, что в свою очередь необходимо для успешного лечения пациента. В стоматологии применяются многочисленные методы: расспрос пациента (сбор анамнеза) и его близких (при необходимости), осмотр, термодиагностика, электроодонтодиагностика, рентгеновское исследование, различного рода лабораторные (клинический анализ крови, биохимические, цитологические, аллергологические и др.) исследования и пробы.

Электроодонтодиагностика (электроодонтометрия) — (электро- + греч. odus, odontos зуб + диагностика) — исследование состояния пульпы зуба и периодонта путем определения возбудимости нервов зуба при воздействии электрическим током. Применение электрического тока в электроодонтометрии основано на общеизвестном факте, что всякая живая ткань характеризуется возбудимостью, или способностью приходить в состояние возбуждения под влиянием раздражителя. Минимальная сила раздражения, вызывающая возбуждение, называется пороговой, поэтому электроодонтодиагностика основана на определении пороговой силы тока, необходимой для возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба или периодонта. Порог электровозбудимости таких рецепторов меняется при патологических процессах, происходящих в зубе или околозубных тканях.

Не пропустите:  Какие лекарства применяются при анестезии при лечении зубов

Электроодонтодиагностика используется в качестве вспомогательного метода при дифференциальной диагностике и контроле за эффективностью лечения не только при заболеваниях зубов и периодонта, но и при травмах, опухолях и остеомиелите челюстей, неврите и невралгии лицевого и тройничного нерва.

Л.Р.Рубин еще в 70-е годы прошлого столетия установил, что на зубах имеются чувствительные точки, с которых раздражение вызывается при наименьшей силе тока. Чувствительные точки у резцов и клыков располагаются на середине режущего края, на премолярах — на вершине щечного, на молярах — на вершине медиального щечного бугра.

В зубах с большой кариозной полостью чувствительность определяют со дна очищенной от распада полости. Если на месте чувствительной точки находится хорошо проводящая электрический ток пломба (например, цемент и амальгама), то оголенный активный электрод помещают на пломбу. Надо иметь в виду, что пластмасса и эпоксидная смола — диэлектрики, поэтому исследование с таких пломб проводить не следует. Электровозбудимость не исследуют и в том случае, если пломба прилегает к десне, поскольку ток при этом уходит в мягкие ткани.

Установлено, что при наличии патологического процесса в пульпе возбудимость ее изменяется. Установлены показатели порогового возбуждения пульпы в норме и при патологических состояниях. Здоровые зубы реагируют на токи 2 — 6 мкА. В начальных стадиях кариеса чувствительность зуба не изменяется. Однако уже при среднем кариесе, и особенно при глубоком, возбудимость пульпы может снижаться, что указывает на изменения в ней. Снижение электровозбудимости до 20 — 40 мкА свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пульпе. Реакция пульпы на ток 60 мкА указывает на некроз коронковой пульпы. Если же наступает некроз и корневой пульпы, то зуб реагирует на ток 100 мкА и выше.

Электровозбудимость пульпы может быть понижена в зубах, не имеющих антагониста, стоящих вне дуги, при петрификации пульпы. Следует помнить, что показатель электровозбудимости не характеризует степень распространенности процесса, и приведенные выше показатели состояния пульпы относятся к зубам постоянного прикуса с полностью сформированной верхушкой корня. Для более точной интерпретации показаний электроодонтотестера (пульптестера) для постановки диагноза и выбора метода лечения могут помочь, например, статистические таблицы, содержащие эмпирические поправки электровозбудимости пульпы учитывающие номер зуба, возраст и сопутствующие заболевания у пациента

Дополнительную информацию смотрите на вкладке «Документы»

Источник статьи: http://www.averon.ru/catalog/oborudovanie_dlya_terapii/eot_1_1/

Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба

В стоматологии для обследования состояния тканей ротовой полости и зубов сегодня используются несколько методик.

Компьютерная томография (КТ) и рентгенография значатся обязательными мероприятиями для постановки точного диагноза.

Но, к сожалению, по их результатам не всегда врач может получить полное представление о патологии. В таком случае пациенту дополнительно назначается электроодонтометрия.

Содержание статьи:

Суть метода

ЭОМ (сокращенное название электроодонтометрии) – метод обследования, позволяющий проверить и оценить жизнеспособность зубных тканей электрическим током при их травматическом повреждении, новообразовании, воспалении или иных заболеваниях зубочелюстной системы.

В результате стоматолог получает возможность:

  • подобрать оптимальный метод лечения;
  • оценить эффективность проведенной терапии;
  • определить степень распространения и локализацию патологического процесса;
  • вычислить длину корневых каналов;
  • отслеживать динамику патологического процесса;
  • оценить состояние нервных окончаний и тонус кровеносных сосудов;
  • определить степень минерализации эмали.

Электроодонтометрия может дополнять или быть альтернативой рентгену в случае, если по каким-либо причинам выполнить рентгенографию невозможно.

Методика основана на способности зубных тканей приходить в возбуждение под действием внешнего раздражителя. Те же самые ткани, исходя из их функционального состояния в момент диагностирования, имеют разную возбудимость.

Длительность действия тока можно менять, а раздражение повторять многократно без ущерба для общего здоровья и тканей.

Впервые попытка использовать электроток для оценивания состояния зубов была в конце 19 века. В 1887 г. Мужито для диагностирования кариеса предложил применять ток, а немного позже Маршал (в 1891 г.) и Вудворт (в 1896 г.) разработали методику определения жизнеспособности и состояния пульпы.

Но несовершенство оборудования и некоторые неточности в технике выполнения приводили к ошибкам в диагностировании, и не позволили данный способ внедрить в стоматологическую практику.

В середине 20 века профессор Рубин Л.Р. на основе новых физиологических данных о зубочелюстной системе, разработал и опробовал методику определения возбудимости пульпарных тканей при их раздражении импульсами постоянного/переменного электротока.

Точность, достоверность и простота данной методики позволили ее внедрить повсеместно в практику для диагностирования и лечения разных стоматологических состояний.

Принцип работы

Нервные рецепторы в пульпе, хорошо проводят электрический ток. Электровозбудимость (иначе реакция на подобное раздражение) меняется, исходя из состояния нервных и сосудистых тканей.

Не пропустите:  После лечения зубов зубы стали очень чувствительными

При воспалении или иной патологии в пульпе отмечаются не только изменения строения тканей, но и нарушение восприимчивости и проводимости нервных окончаний, что отражается на электровозбудимости.

Вывод о показателе возбудимости делается на основании приложенной силы раздражения, которой хватает для фиксации от тканей ответной реакции. Для этого определяют минимальный показатель интенсивности раздражения.

Электрический ток является действенным, информативным и доступным возбудителем. Отмечено, что чем выше его сила, на которую могут реагировать нервные рецепторы, тем глубже распространилась патология.

Пораженные пульпарные ткани характеризуются низкой электровозбудимостью, в отличие от здоровых.

Слабое проявление реакции отмечается при пульпите, глубоком кариесе, периодонтите, новообразовании, рассасывании корневой структуры молочных единиц.

Очень низкая возбудимость или ее отсутствие характерно для прорезывающихся элементов с не полностью сформированной корневой системой.

Например, здоровые зубы дают ответ на ток при напряжении 2-6 мкА. При пульпите этот показатель находится в диапазоне 8-90 мкА, при периодонтите доходит до 100-120 мкА.

Исходя из разницы реакции пульпы на электроток, врач делает заключение о состоянии и структуре тканей на момент обращения пациента.

Показания

ЭОМ в стоматологии проводится в таких случаях:

  • остеомиелит;
  • периодонтит;
  • дифференциальное диагностирование глубины и обширности кариозного поражения;
  • выявление на корнях радикулярной кисты;
  • дифференциальное диагностирование поражения пульпарных тканей;
  • травмирование зубов;
  • воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • актиномикоз;
  • новообразование в области челюстей любой этиологии;
  • невралгия;
  • неврит лицевого (тройничного) нерва;
  • коррекция окклюзии при помощи ортодонтического аппарата.

Применение методики оправдано и при определении уровня лучевого поражения дентина или эмали.

Современные методы лечения острого пульпита зуба у взрослых и детей.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о причинах развития и лечении гнойного пульпита у детей.

Противопоказания

Несмотря на то, что электроодонтометрия является быстрым и достаточно удобным методом выявления патологических состояний, исследование имеет несколько ограничений, при которых провести его невозможно, либо оно даст недостоверный результат.

Все противопоказания к процедуре условно делятся на относительные и абсолютные.

В первую группу входят следующие состояния:

  • психоэмоциональное перенапряжение пациента или его сильная нервозность;
  • наличие на обследуемой единице коронки;
  • присутствие во рту ортопедических конструкций из металла;
  • амальгамные пломбы;
  • временная потеря чувствительности после введения челюстной анестезии;
  • трещина в корне;
  • перфорация (пробитие) полости или корневого канала;
  • неисправность аппаратуры, которая должна быть использована.

Ко второй группе ограничений относятся состояния, при которых исследование полностью исключается:

  • имеются тяжелые психические расстройства;
  • хроническая форма фиброзного пульпита;
  • гипертония;
  • у пациента вживлен кардиостимулятор;
  • невозможно полностью высушить исследуемую поверхность;
  • имеется непереносимость электрического тока;
  • детский возраст до 5 лет.

Таблица значений

Стоматологами установлена зависимость вида патологии, присутствие которой предполагается у человека, и показаниями прибора.

Электрочувствительность в норме (т. е. когда нет заболеваний) при силе тока от 2 – до 6 мкА. Если же показатель изменился – ткани поражены и требуется терапия.

При наличии заболевания значения на аппарате изменяются, исходя из степени и обширности поражения обследуемого участка.

В таблице приведены примеры взаимосвязи патологии и показаний одонтометра.

Заболевание Показания на аппарате
Кариес (на разных стадиях) При кариесе в стадии пятна или поверхностном, электровозбудимость в пределах нормы. Значение ЭОМ составляет 9-12 мкА. Если цифры достигают 20 мкА, значит, некротические ткани расположены у пульпы, либо в ней уже начались первые изменения.
Периодонтит Показатель 100-200 мкА свидетельствует о гибели пульпы, а реакцию проявляют рецепторы, находящиеся в периодонте.
Пульпит Значения от 20 до 50 мкА говорят об обратимости патологических процессов в пульпе. Когда в ней развивается некроз, цифры доходят до 60 мкА. При превышении данного значения можно диагностировать переход болезни на каналы корня.
Пародонтит Показатель находится в пределе 35-40 мкА, что подтверждает наличие воспаления и изменения кости (резорбцию и оголение корней), окружающей зуб.
Пародонтоз Цифры варьируют от нормы к пониженным значениям.
Невралгия Электровозбудимость соразмерна норме.
Неврит Показатели уменьшаются, либо полностью отсутствуют.
Новообразование Значение будет постепенно уменьшаться.

Важно! Чувствительность у людей при воздействии электротока колеблется, поэтому стоматологи опираются на относительные показания.

Для их уточнения выполняется диагностирование симметрично расположенного здорового элемента, принимая его показатели за норму для конкретного больного.

Популярное оборудование

Для электроодонтодиагностики (ЭОД) пользуются приборами, называемыми электроодонтометрами. В нашей стране сконструированы и используются аппараты: «ОД-1», «ИВН-1», «Эдар», «ЭОМ-3», «ЭОМ-1», «ОД-2», «ОД-2М».

Последняя модель – это модернизированная разновидность одонтометра, которая может работать как от переменного, так и от постоянного тока.

Не пропустите:  Это нормально что после удаления зуба идет кровь

Из зарубежных приборов сегодня применяются портативные цифровые и электронные тестеры:

Что представляет собой аппарат для депофореза и техника проведения процедуры.

В этой статье мы расскажем о перелечивании каналов зуба.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/razvitiya-i-taktika-flegmonyi.html читайте о причинах развития и лечении флегмоны после удаления зуба.

Подготовительные мероприятия

Перед тем как провести исследование, и пациент, и оборудование проходят специальную подготовку. Сначала готовиться к работе аппарат.

Чтобы не допустить перенос инфекции от одного пациента к другому, активный электрод и загубник подвергаются стерилизации перед каждым сеансом. Другие детали и сама поверхность прибора только дезинфицируются.

Затем врач выполняет все действия в следующем порядке:

  1. Подбирает участок электродов (пассивного и активного).
  2. Подсоединяет их к клавишам «Р» и «А» на панели управления.
  3. Заземляет прибор.
  4. Включает в сеть.
  5. Настраивает тестер.

Для его настраивания выставляется скорость увеличения силы тока для диагностирования. В некоторых моделях для облегчения и удобства работы стоматолога есть функции подсветки и подачи звукового сигнала.

Для получения точных данных полость рта пациента подвергается профессиональной чистке — удаляются все отложения. Особое значение уделяется исследуемым участкам. При этом не рекомендуется перед ЭОМ использовать для чистки методики, интенсивно воздействующие на ткани, это лазер и ультразвук.

Далее, исследуемая единица изолируется от слюны, высушивается тампоном (все движения им выполняются в направлении от режущего края к центру).

Важно! Использовать для высушивания эфир или спирт запрещено.

Если исследуемый зуб кариозный, размягченный дентин вычищается, а полость просушивается. Когда он запломбирован амальгамной пломбой, она удаляется, т. к. данный материал является хорошим проводником тока.

Чтобы исключить нервозность и нервное перенапряжение, пациенту рассказывается о возможных ощущениях по время диагностики. Могут проявиться покалывания, дрожание, толчки. Человека предупреждают, что о своих ощущениях он должен сообщить врачу.

Затем на пол для изоляции врача и кресла с человеком кладется резиновый коврик.

Этапы процедуры

Перед исследованием наконечник, обработанный предварительно гелеобразным токопроводящим средством, размещается на чувствительном участке, прижимается к исследуемой единице.

Прибор включается в сеть и начинает подавать импульсы. При проявлении первых неприятных ощущений, больной жмет на кнопку, и аппарат фиксирует показание. Его значение и будет той силой, на которую дала реакцию проблемная область.

Проверка проходит на тех участках, где реакция развивается при минимальных показаниях. У моляров – на фронтальных буграх, у премоляров — на буграх со стороны щек, у резцов – на их режущих краях.

Для контроля точности настройку тестера ЭОД проверяют на непораженных тканях. Если значения находятся в рамках нормы, то данные считаются достоверными. Если же цифры выходят за пределы 2-6 мкА, исследование проводится повторно после перенастройки прибора.

Стоматолог получает неточные значения если:

  • во рту проводником были задеты металлические конструкции;
  • электрод затронул щеку;
  • больной до процедуры выпил седативный препарат или анальгетик.

При обследовании важно следить за тем, чтобы электрод не соприкасался с десной, а эмаль, во избежание появления на ней влаги, периодически подсушивалась.

Электровозбудимость проблемного участка проверяется 2 раза, после чего выводится среднее значение.

В видео более подробно рассказывается о проведении процедуры электродиагностики жизнеспособности пульпы.

Возможные сложности

Во время выполнения электроодонтометрии стоматологу надо учитывать тот факт, что зубы проявляют реакцию на ток по-разному. Также следует считаться и с возрастом человека, и с наличием у него системных патологий.

На чувствительность зубных тканей влияют заболевания полости рта. Изменяют показания тестера и помехи извне. Так, УВЧ и СВЧ приборы отрицательно действуют на одонтометр и приводят к искаженным результатам.

При выполнении ЭОМ важно соблюдать технику и последовательность ее проведения. Она должна полностью соответствовать инструкции прибора. Только в таком случае получаются достоверно точные результаты.

Стоимость данной диагностики назвать трудно. Ее цифры варьируют от 200 до 450 р. за одну единицу. Это немного дешевле, чем обследование другими методиками.

К цене следует прибавить оплату за подготовку полости рта к диагностике, а именно:

  • удаление отложений;
  • распломбировку зубов;
  • чистка дентина.

На цену повлияет статус стоматологического центр, его местонахождение, модель используемого тестера, квалификация специалиста, проводящего обследование.

Отзывы

Электроодонтометрия – информативный и доступный метод диагностики в стоматологии. Ее проведение позволяет исключить диагностические ошибки, повысить качество лечебных мероприятий.

В совокупности с другими методиками, стоматолог получает полную и точную информацию обо всех изменениях, происходящих в зубных тканях.

Поделиться своим впечатлением или высказать мнение относительно эффективности и целесообразности проведения ЭОМ, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник статьи: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/elektroodontometriya.html


Adblock
detector