Меню

Антибиотик который принимают при воспалениях после удаления зуба

Воспаление после удаления зуба: какие антибиотики пропить?

В этом вопросе полагаются исключительно на мнение врача. После экстракции антибиотики показаны только при возникновении осложнений. К тому же некоторые из них способны навредить здоровью конкретному пациенту. Поэтому выбор лекарственного препарата подбирается индивидуально, отталкиваясь от клинической картины.

Показания к приему антибиотиков после удаления зуба

Медикаментозная поддержка после экстракции нужна в отдельных случаях. Она необходима при высокой вероятности развития воспалительного процесса в результате попадания в ранку инфекции или обнаруженных гнойных очагах.

Нормой считается, когда после операции наблюдается повышение температуры, легкая кровоточивость десны, болезненность и отек. Подобные признаки пропадают через 2 дня. Обеспокоиться стоит, когда болевые ощущения переходят на язык, лицевую зону, ухо и рядом расположенные зубы. Это свидетельство возникших осложнений, требующих профессионального осмотра.

Когда назначаются противовоспалительные таблетки-антибиотики после удаления зуба:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Сложная процедура с хирургическим вмешательством и наложением швов (привычная практика при удалении зуба мудрости).
  • Сильное кровотечение из лунки.
  • Наличие хронических патологий, при которых велика вероятность появления воспаления.
  • Пародонтоз, повреждение костной ткани, гнойный свищ, киста в корне зуба.
  • Воспаление надкостницы, сопровождающееся отеком десны.
  • Непрекращающаяся боль в зоне лунки, повышение температуры тела.

После удаления зуба стоматолог решает, нужна или нет антибактериальная терапия. Если проблема назрела спустя 5-6 дней после процедуры, обращаются в клинику за рецептом – самолечение здесь противопоказано.

Какие антибиотики используют в стоматологии

В стоматологии практикуется после удаления зуба при воспалении прибегать к антибиотикам из следующих групп:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины.

Какой вариант требуется, в каждом случае определяет стоматолог, проведший экстракцию.

Какие антибиотики показаны после удаления зуба при воспалении, представлены в таблице:

Название Описание
Амоксициллин Средство с выраженным бактерицидным воздействием, быстро блокирующее воспалительный процесс и препятствующий распространению инфекции. Отпускается в форме гранул, капсул и таблеток. Принимается курсом – от 5 до 14 дней.
Флемоксин Антибактериальный препарат большого спектра воздействия. Показан при осложнениях после экстракции, даже детям с 3 лет. Побочный эффект – дисбактериоз.
Линкомицин Наряду со способностью подавлять микробы, оказывает регенерирующее воздействие. Поэтому часто назначается после удаления зуба с флюсом для быстрого заживления ранки. Противопоказан при грибковых и других поражениях слизистой ротовой полости, а также беременным и кормящим матерям.
Аугментин Применяется при инфекциях и болезнях ротовой полости. Из порошка делают суспензию, которую не воспрещается давать малышам с трехмесячного возраста. Таблетки разрешены детям с 12 лет. Препарат не противопоказан женщинам, кормящих грудью.
Цефиксим Назначается после сложной процедуры по удалению зуба («восьмерки» или жевательных позиций). Также используется в лечении альвеолита.

Для профилактики нежелательных последствий после удаления зуба врач часто прописывает средства местного применения:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Метрогил Дента.

Это антисептики с бактерицидными и противовирусными свойствами, способствующие восстановлению структуры тканей за короткий промежуток времени. Их не принимают внутрь, а используют в виде полосканий или компрессов. Они безопасны, без побочных эффектов.

Рекомендации по приему антибиотиков после удаления зуба

Поскольку антибактериальные препараты сильные по действию, важно соблюдать ряд правил по применению. Инструкция по приему антибиотиков при зубном воспалении после удаления зуба:

  1. Отказываются от алкогольных напитков. Печень с почками получают сверхнагрузку за счет антибиотиков, а употребление спиртного только усугубит ситуацию. Также воздействие этанола ослабляет действие лекарства.
  2. Таблетки (капсулы) запивают холодной водой без газов. Исключаются соки, морсы и другие напитки, в составе которых присутствуют фруктовые кислоты. Они способны нивелировать действующее вещество в составе препарата.
  3. Принимают лекарство строго по указанному времени – до или после еды. Это сводит к минимуму вредное воздействие на ЖКТ.
  4. Совмещают прием антибиотиков с пробиотиками. Требуется для восстановления полезной микрофлоры в кишечнике, которая убивается в ходе антибактериальной терапии.
  5. Придерживаются строгой диеты. Исключают жирное и копченое, сладости, консервы. Больше налегают на свежие фрукты, овощи и ягоды. Это облегчит работу пищеварительного тракта, который и так страдает от антибиотиков.

Даже при исчезновении болезненной симптоматики нельзя прерывать курс лечения. Подобная беспечность часто приводит к развитию серьезных осложнений. Подкорректировать срок антибактериальной атаки вправе только врач после того, как пациент пройдет лабораторные исследования.

Противопоказания и возможный вред от антибиотиков

По медицинским показаниям антибактериальная терапия показана не всем. Не рекомендована в следующих случаях:

  • Вынашивание ребенка (особенно на первом триместре) и во время лактации.
  • Патологии почек и печени.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Нарушения в сердечной деятельности.
  • Прием антидепрессантов и нейролептиков.

Многие считают, что от антибиотиков больше вреда, чем пользы. В частности, опасаются развития дисбактериоза, аллергической реакции и неприятного запаха изо рта. Только последние научные исследования показали, что произошедшие сбои в кишечной микрофлоре исчезают вскоре после отмены антибиотиков.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза во время антибактериального курса, рекомендуется в рацион включать больше кисломолочной продукции. В ней содержатся полезные для микрофлоры ЖКТ бифидобактерии. Дополнительно можно пропить «Бифиформ», «Линекс».

От аллергии никто не застрахован. Чаще она возникает на препараты из пенициллиновой категории. Важно перед процедурой удаления зуба сообщить врачу об имеющейся непереносимости на определенные лекарства. Тогда будут подобраны безопасные аналоги.

Иногда отмечаются следующие побочные проявления во время приема антибиотиков:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • диарея;
  • мигрень;
  • бессонница;
  • активизация кандидоза;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах.

При возникновении подобной симптоматики стоит сразу уведомить врача. Он скорректирует программу лечения: отменит препарат и заменит на другой, уменьшит дозировку.

Не пропустите:  Что будет если вырвал зуб а корень остался

Что случится, если пациент откажется от приема антибиотиков

Если проигнорировать предписания врача относительно антибактериальной терапии после экстракции зуба, велик риск негативных последствий.

На месте удаленной единицы не сформируется тромб, что помешает заживлению лунки. Ранка будет постоянно кровоточить. Исходя из практики это связано со слабым иммунитетом или низкой свертываемостью крови. А это чревато развитием альвеолита, когда внутрь десны проникают болезнетворные бактерии. Этот процесс сопровождается сильной болью, нагноениями, отеком и ухудшением общего состояния.

Если процедура прошла травматично, да еще на фоне других проблем стоматологического характера, велик риск распространения воспаления вглубь – до кости челюсти. Это приводит к остеомиелиту – поражает здоровые органы по соседству и провоцирует сепсис, вплоть до летального исхода.

Поэтому лучше не рисковать здоровьем и сразу придерживаться врачебных предписаний, какие антибиотики пропить при воспалении после удаления зуба. Иначе потом придется продолжительно и изнурительно лечиться, без гарантии результата. Если же операция прошла хорошо без осложнений, то уже через месяц пустота в десне заполняется новой соединительной тканью. Десна становится абсолютно ровной через 3-4 месяца.

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет. Образование: 2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело). 2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

Источник статьи: http://flemoksin-solutab.ru/vospalenie-posle-udaleniya-zuba-kakie-antibiotiki-propit.html

Антибиотики при воспалении десен и зубов

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие антибиотики применяют при воспалении десен, корней зубов, флюсе,
  • выбор антибиотика и схемы применения,
  • можно ли делать уколы в десны,
  • причины диареи после приема антибиотиков.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Антибиотики – это лекарственные средства, которые обладают антимикробными свойствами и подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов. В стоматологии антибиотики чаще всего назначаются либо при воспалении десен, либо при лечении гнойного воспаления у верхушки корня зуба, симптомом которого может быть припухлость десны или лица (флюс). Перед началом терапии важно правильно выбрать препарат, т.к. при разных стоматологических заболеваниях оптимальными будут совершенно разные антибиотики.

Поэтому нашу статью мы разделили на 2 тематические части. Первая часть будет посвящена тому – какие нужны антибиотики при флюсе десны и развитии гнойного воспаления у корня зуба, а вторая – как выбрать оптимальный антибиотик при воспалении десен (хроническом генерализованном пародонтите). В конце статьи вы также найдете информацию об антибиотиках, которые рекомендованы для профилактики развития инфекции при имплантации зубов.

Антибиотики при флюсе и воспалении корней зубов –

Давайте рассмотрим какие антибиотики при флюсе десны можно применять взрослому. Выбор тут достаточно большой, начиная от недорогих антибиотиков типа линкомицина и амоксициллина, но оптимальным будет все же прием следующих препаратов –

1) Амоксиклав –
содержит оригинальный амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Антибиотик амоксициллин относится к синтетическим пенициллинам, и если он применяется без клавулановой кислоты – он может быть неэффективен против многих патогенных бактерий. Поэтому, самым эффективным вариантом будет именно препарат Амоксиклав, если, конечно, вас не смущает цена 400 рублей за упаковку. Схема приема для взрослого – по 500 мг 2 раза в день (обычно в течение 4-5 дней, после которых при необходимости врач может продлить прием еще на 2-3 дня).

Если такая цена для вас высока, то тогда можно приобрести недорогой амоксициллин, идущий без клавулановой кислоты (только не российского производства), и принимать его уже по 500 мг 3 раза в день – всего 5-7 дней. Причем, при выраженном воспалении лучше всего еще подключить к нему Метронидазол, который принимается при гнойных инфекциях также по 500 мг 3 раза в день (всего 5-7 дней).

2) Азитромицин –
также как и клиндамицин этот антибиотик может применяться при аллергии на β-лактамные антибиотики, например, тот же амоксициллин. Существуют разные схемы применения, но согласно исследованиям при гнойной одонтогенной инфекции оптимальная схема терапии – 1 день принять однократно 1000 мг, после чего препарат принимается еще 2 или 3 дня – в дозе 1 раз в день по 500 мг. Но цена на этот антибиотик будет достаточно высокой, если не брать в расчет российских производителей.

Например, препарат с азитромицином «Азитрал» хорошего индийского производителя Шрея – обойдется вам в 300 рублей за упаковку 3 капсулы по 500 мг (получается, что на курс нужно будет приобрести 2 упаковки). Короткий курс применения связан с тем, что этот антибиотик имеет накопительный эффект, и поэтому даже по окончании его приема препарата в организме еще несколько дней сохраняются его терапевтические концентрации (24stoma.ru).

3) Линкомицин и Клиндамицин –
это антибиотики группы линкозамидов, причем клиндамицин является более эффективным аналогом линкомицина (по эффективности на некоторые типы патогенных бактерий, вызывающих гнойное воспаление, клиндамицин эффективнее линкомицина – в 2-10 раз). Особенность этих антибиотиков – некоторая тропность к костной ткани, что является преимуществом при гнойном воспалении в области зубов, а также их низкая цена. К минусам можно отнести – узкий спектр противомикробного действия, а также то, что они часто вызывают псевдомембранизный колит.

Схема приема Линкомицина – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5 дней. Схема приема Клиндамицина – по 1 капсуле 150 мг 4 раза в день, в течение 4 дней. Последний является препаратом выбора при аллергии на β-лактамные антибиотики, к которым относятся пенициллины, амоксициллин, цефалоспорины и т.д. Доступная цена – упаковка 16 таб. по 150 мг (производство Сербии) стоит примерно 160 рублей. Для профилактики псевдомембранозного колита оба антибиотика также стоит комбинировать с таб. Метронидазола.

Важно : помните, что вы не должны принимать антибиотики самостоятельно без назначения врача. Выбор антибиотика осуществляется врачом с учетом конкретной ситуации в полости рта, выраженности гнойного воспаления, а также с учетом ваших хронических заболеваний. Антибиотики при флюсе десны назначаются хирургом-стоматологом сразу после проведения небольшого разреза десны, который позволяет дать отток гною. Но антибиотики не могут быть заменой этой процедуры.

Лечение антибиотиками воспаления десны около зуба (флюса) не является основным лечением. Проведение разреза, хотя это и необходимо, тоже не является основным лечением. Основное лечение заключается в лечении причинного зуба, т.к. причина возникновения флюса всегда только одна – инфекция в корневых каналах одного из зубов. Это может быть следствием вовремя невылеченного кариеса или пульпита зуба, либо быть следствием ранее проводившегося некачественного пломбирования корневых каналов.

Не пропустите:  Нужно ли удалять нервы из зубов для мостов

Антибиотики при зубной боли –

Боль в зубе является следствием либо воспаления нерва в зубе (это заболевание называют пульпитом), либо воспаления у верхушки корня зуба (периодонтит). Антибиотики не помогут вам уменьшить боль, и могут лишь замедлить, но не предотвратить развитие воспаления. Их назначают обычно уже после вскрытия абсцессов на десне, либо в процессе лечения гнойного воспаления у верхушки корня зуба.

Эффективным средством для купирования зубной боли являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относится Нурофен, а также и другие намного более сильные анальгетики. Начатый прием антибиотиков еще до посещения стоматолога может быть резонным только в одном случае – если уже вечером или ночью у вас возникла припухлость десны или лица, а вы собираетесь обратиться к стоматологу только на следующий день.

Антибиотики при воспалении десен –

При лечении воспаления десен (в отличии от ситуации с флюсом) – используются уже несколько другие антибиотики, чем те, о которых мы рассказали выше. Ниже вы найдете актуальный на 2020 год список антибиотиков, которые считаются наиболее эффективными для лечения десен. Важный момент, который вы должны учитывать – применять антибиотики можно только после предварительного удаления зубных отложений.

Именно патогенные бактерии зубных отложений являются причиной развития гингивита и пародонтита, и прием антибиотиков без удаления причинного фактора – приведет лишь к временному незначительному уменьшению симптомов воспаления. Поэтому, если вы не хотите добиться приемом антибиотиков просто бессимптомного прогрессирования заболевания – проведите сначала ультразвуковую чистку зубных отложений у стоматолога.

1. Амоксиклав ® –

Этот препарат представляет из себя комбинацию антибиотика Амоксициллина и клавулановой кислоты. Применение стандартного Амоксициллина является одним из показаний при пародонтологических заболеваниях (воспалении десен), но без сочетания с клавулановой кислотой он уже не действует на многие типы патогенных бактерий. Благодаря этой кислоте Амоксиклав остается по-прежнему эффективен даже против бактерий, имеющих нечувствительность к амоксициллину, а также пенициллинам и цефалоспоринам.

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых составляет по 500 мг 2 раза день (в течение 8 дней). Как и все другие антибиотики, применяемые при лечении воспаления десен, его использование должно проводиться только после удаления у стоматолога над- и поддесневых зубных отложений, являющихся причиной развития воспаления десен. В случае агрессивного пародонтита, при наличии глубоких пародонтальных карманов, при наличии дисбактериоза или развития диареи после приема антибиотиков в прошлом – лучше всего применять Амоксиклав в комбинации с Метронидазолом.

2. Ципрофлоксацин –

Антибиотик Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов 2-го поколения. В настоящее время этот препарат является единственным антибиотиком в пародонтальной антибиотикотерапии, который подавляет абсолютно все штаммы A. actinomycetemcomitans (при этом он оказывает минимальное влияние на нормальную микрофлору полости рта).

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 2 раза в день (в течение 10 дней). И лучше никогда не покупать ципрофлоксацин или др. антибиотики российского производства, если хотите уберечь себя от псевдомембранозного колита. Две упаковки препарата «Ципролет» индийского производства (10 таб. по 500 мг), необходимых на курс лечения, – обойдутся вам примерно в 250 рублей. Добавим еще, что при сахарном диабете лучше всего сразу сделать выбор в пользу антибиотиков группы фторхинолонов.

При лечении пародонтита этот антибиотик лучше всего использовать в сочетании с метронидазолом, т.к. в этом случае перекрывается весь возможный спектр анаэробов. Либо принимать такой комбинированный препарат как «Ципролет А», в котором ципрофлоксацин идет в сочетании с тинидазолом.

3. Метронидазол –

Антибиотик Метронидазол не может быть использован в виде монотерапии при лечении воспаления десен, но он повышает эффективность антибиотикотерапии, если используется в комбинации с другими антибиотиками. Исследования показали, что в сочетании с амоксициллином или ципрофлоксацином он может особенно эффективен в комплексной терапии хронического пародонтита.

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 3 раза в день, всего 10 дней. Плюсом этого антибиотика является то, что он также как и ципрофлоксацин – практически не влияет на нормальную микрофлору полости рта. Упаковка «Метронидазол Никомед» японской фармацевтической компании Такеда (20 таб. по 500 мг) – обойдется вам примерно в 100 рублей. Польский препарат «Трихопол» – около 120 рублей за уп. 20 таблеток.

4. Азитромицин –

Антибиотик Азитромицин относится к группе макролидов. Эффективен против анаэробов и грамотрицательных бактерий. Исследования показывают, что азитромицин в дозировке 500 мг в первый день и по 250 мг еще 5 дней – может быть эффективной терапией при лечении воспаления десен. Тем не менее считается, что такая схема лечения будет несколько менее эффективна, чем комбинации антибиотиков: 1) амоксиклав + метронидазол, 2) ципрофлоксацин + метронидазол.

5. Тетрациклин и Доксициклин –

Применение этих антибиотиков может быть очень эффективным в лечении агрессивного пародонтита, т.к они обладают способностью концентрироваться в десневой жидкости в пародонтальных карманах, успешно подавляют бактерию A. actinomycetemititans (с наличием которой связано тяжелое течение воспаления при пародонтите). Например, концентрация Тетрациклина в десневой жидкости может превышать его содержание в сыворотке крови в 2-10 раз, а у Доксициклина этот показатель – в 7-20 раз.

Другой уникальной особенностью этих антибиотиков является их антиколлагеназная активность. Дело в том, что некоторые патогенные бактерии имеют особенность продуцировать фермент коллагеназу, который разрушает соединительную ткань, способствуя этим разрушению кости вокруг зубов и возникновению пародонтальных карманов. Тетрациклин и доксициклин ингибируют этот фермент, и могут способствовать частичной регенерации кости. Поэтому эти антибиотики считаются №1, если на фоне антибактериальной терапии проводится хирургическое лечение пародонтита (т.е. кюретаж или лоскутные операции).

Схемы приема –
рекомендуемая дозировка тетрациклина составляет по 250 мг 4 раза в день (8-10 дней). Доксициклин, который в свою очередь является полусинтетическим тетрациклином – можно применять длительным курсом и низкой дозировкой, которая не уменьшит эффективность лечения воспаления десны. Пародонтологи рекомендуют применять этот препарат по 100 мг 1 раз в день (в течение 21 дня), при этом доксициклин практически не раздражает желудочно-кишечный тракт.

Не пропустите:  Скрип зубами во время сна у взрослых

Если говорить о препаратах, то мы можем порекомендовать препарат «Доксициклин Солютаб» фармкомпании Астеллас (Нидерланды). Особенностью данного препарата являются шипучие таблетки, которые перед применением нужно растворить в воде. Благодаря этому препарат быстро и на 100% всасывается в ЖКТ, практически не влияя на микрофлору кишечника. Стоимость 1 упаковки 10 таб. по 100 мг – составит от 300 рублей (на вышеописанный курс лечения необходимо 2 упаковки препарата).

Важно : антиколлагеназная активность тетрациклина и доксициклина делает их лучшим выбором при хирургическом лечении пародонтита, в результате которого появляется возможность полностью санировать ткани пародонта (т.е. убрать все воспалительные грануляции из под десны, а также поддесневые зубные отложения). Но мы рекомендуем их прием – только после посева на микрофлору содержимого пародонтальных карманов, которое можно провести в любой диагностической лаборатории.

Это нужно, чтобы исключить резистентность к данным препаратам, которая иногда встречается. Если же вы принципиально не хотите тратить время и деньги еще и на проведение микробиологического исследования, то лучше выбирать комбинации антибиотиков: либо амоксиклав + метронидазол, либо ципрофлоксацин + метронидазол.

Местное применение антибиотиков –
в комплексном лечении воспаления десен системная антибиотикотерапия обычно используется только при наличии средних и глубоких пародонтальных карманов, при быстром агрессивном течении пародонтита, а также отказе пациента от проведения хирургического лечения (кюретажа десны) при наличии к этому показаний. В большинстве случаев при нетяжелых формах пародонтита чаще всего назначают только антисептические полоскания + аппликации специальных гелей для десен.

Антибиотики при имплантации –

Отдельным вопросом применения антибиотиков является их применение в имплантологии – при подготовке к операции, ее сопровождении и применении в раннем постоперационном периоде – для профилактики инфекционных осложнений, а также для лечения уже возникших инфекционных осложнений (периимплантита). Подробнее о выборе антибиотиков в этих случаях читайте в статье:

Инъекции антибиотиков в десны –

Несколько слов хочется сказать о таком методе лечения как инъекции антибиотиков в десны. За рубежом такой метод лечения никогда не применялся по причине колоссального вреда, который наносится деснам такими инъекциями. В России такой метод лечения ранее был весьма распространен в силу его дешевизны и низкой квалификации стоматологов (в условиях, когда лечением пародонтологических заболеваний занимаются не специально подготовленные для этого врачи-пародонтологи, а любой обычный терапевт-стоматолог).

Ниже мы объясним, почему, если вам в клинике предложили провести курс инъекций антибиотиков в десны – сразу стоит бежать из этой клиники, и поискать другую клинику/ другого врача. Видимая часть лечения в основном такова, что уколы в десны сначала действительно могут привести к снижению интенсивности воспаления (уменьшается кровоточивость, боли, отек и покраснение десен). Хотя у некоторых пациентов уже на этом этапе может возникнуть абсцедирование десен – особенно часто это бывает при наличии глубоких пародонтальных карманов.

Укол антибиотика прямо в десну приводит к созданию в десне и костной ткани вокруг зуба – ужасающе высокой концентрации антибиотика. Обычно ставят антибиотик линкомицин. В низких концентрациях он является бактериостатическим, но в высоких концентрациях начинает оказывать бактерицидное действие, что приводит к одномоментному разрушению очень большого количества патогенных микроорганизмов (а не постепенному, как это должно быть). Гибель патогенных бактерий всегда сопровождается выбросом большого количества токсинов, разных патогенов, а также так называемых «цитокинов» (медиаторов воспаления).

Когда их выбрасывается одновременно слишком много – это приводит к появлению множественных очагов некроза в периодонте (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи волокон которого зуб соединяется с костной тканью). Такие участки некроза заживают с образованием рубцовой ткани, образование которой сначала дает видимость укрепления зуба, но, к сожалению, радость не длится долго. Нормальный периодонт зубов приспособлен к несению большой механической (жевательной) нагрузки, чего не скажешь о рубцовой ткани. И как только уменьшается площадь прикрепления зуба к кости за счет нормального периодонта – происходит механическая перегрузка связочного аппарата зуба.

В результате костная ткань вокруг зуба начинает рассасываться, что ведет к еще большему увеличению его подвижности. Причем в данном случае подвижность будет связана уже не с воспалением, а с уменьшением уровня кости, а также уменьшением площади периодонтального прикрепления корня зуба к кости. А это уже необратимая подвижность, которую будет нельзя исправить никаким лечением.

Диарея после приема антибиотиков –

Прием антибиотиков достаточно часто может приводить к развитию диареи, и даже существует такой термин как антибиотикоассоциированная диарея. Чаще всего диарею вызывают производные пенициллина и цефалоспорины (β-лактамные антибиотики) – особенно их таблетированных форм, хотя развитие диареи возможно и после их в/м или в/в введения. Главный возбудитель, который приводит к развитию диареи – это Clostridium perfrigens. Бурный рост этого возбудителя происходит из-за того, что антибиотики подавляют не только патогенную флору, но также и бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки и кишечную палочку, которые в обычных условиях сдерживают рост Clostridium perfrigens.

Но механизм развития диареи может быть комплексным, т.е. может учитывать не только подавление полезной микрофлоры. К примеру, клавулановая кислота в составе ряда антибиотиков может увеличивать моторику кишечника, вызывая этим гиперкинетическую диарею. Антибиотики группы цефалоспоринов (особенно цефиксим или цефоперазон) плохо всасываются из просвета кишечника, что может приводить к так называемой гиперосмолярной диарее.

Диарея чаще всего возникает

  • 10-25% – при назначении препаратов «амоксициллин + клавулановая кислота»,
  • 15-20% – при назначении цефиксима (это цефалоспорин),
  • 5-10% – при назначении ампициллина или клиндамицина,
  • 2-5% – при назначении остальных цефалоспоринов (кроме цефиксима), а также макролидов (эритромицина, кларитромицина),
  • и только 1-2% – при назначении фторхинолонов.

Выводы : т.е. если раньше после приема препаратов Амоксиклав или Аугументин (содержащих амоксициллин и клавулановую кислоту) – у вас уже были случаи диареи, то лучше сделать выбор в пользу других групп антибиотиков. Прежде всего это современные фторхинолоны (например, левофлоксацин или моксифлоксацин), к которым чувствительна в том числе и Clostridium perfrigens.

Еще выделяют и такой вид тяжелой антибиотикоассоциированной диареи как «псевдомембранозный колит». Его развитие связано уже с другим микроорганизмом – это Clostridium difficile. Развитие псевдомембранозного колита в первую очередь ассоциировано с приемом клиндамицина, ампициллина и цефалоспоринов, причем риск его развития при приеме российских антибиотиков намного выше. Надеемся, что наша статья: Антибиотики при зубной боли и воспалении десен – оказалась Вам полезной!

1. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
2. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Источник статьи: http://24stoma.ru/antibiotiki-pri-vospalenii-desen.html


Adblock
detector