Меню

Анкерные штифты на что фиксируются в каналы зубов

Содержимое статьи

Зубной штифт: материал, установка, цена, фото до и после

Виды штифтов и материал

Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.

Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).

Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.

Показания и противопоказания

Восстановление зуба на штифте осуществляется по показаниям:

разрушение коронки наполовину и более;

реставрация после запущенного воспалительного процесса либо кариеса;

в качестве опоры под протез;

наращивание зуба на штифт после реплантации.

Противопоказания:

запущенное или острое воспаление пародонта;

доброкачественные образования в полости рта (кисты, гранулемы);

толщина стенки корня до двух миллиметров;

если корень короче, чем планируемая высота коронки;

передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки;

патологии крови, особенно нарушение свертываемости;

  • тяжелые психические расстройства.
  • Часть из этих противопоказаний являются относительными. Например, беременность, менструация, болезни ротовой полости, которые можно вылечить, а затем приступить к реставрационным работам.

    Преимущества и недостатки

    Как любое хирургическое вмешательство, установка штифта в зуб имеет плюсы и минусы. К несомненным плюсам относится возможность восстановления функциональности зуба и возвращение пациенту эстетичной красивой улыбки. Особой эстетичностью отличаются стекловолокнистые стержни, которые применяются в основном для реставрации переднего ряда. Штифтовые конструкции служат десять лет и более.

    К недостаткам относится риск развития кариозного процесса, если работы были выполнены некачественно. Стальные штифты из-за недостатка гибкости и эластичности могут привести к разрушению зуба, но в этом случае отличной альтернативой являются использование неметаллических материалов.

    Так же металлические конструкции, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса. К недостаткам можно отнести немалую цену установки штифта в зуб.

    Особенности установки

    Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов.

    Осмотр, выявление показаний и противопоказаний.

    Проведение необходимой диагностики и предварительного лечения.

    Под местной анестезией выполняется депульпация и расчистка корня.

    В костную ткань вводится штифт.

    Стержень фиксируется пломбировочным материалом.

    Далее либо зуб наращивают на штифт, либо устанавливают коронку.

    На протяжении суток пациент следит за своими ощущениями, при дискомфорте проводится шлифовка.

    Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких инструментов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень.

    Фото со штифтом в зубе выглядит малопривлекательно, но процедура абсолютно безболезненна. Во-первых, потому что зуб депульпирован, то есть без нерва, во-вторых, предварительная анестезия исключает любые неприятные ощущения.

    Не пропустите:  После лечения зуба онемела губа и подбородок что делать

    Период реабилитации включает диету, включающую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость. Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит зуб со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если боль не проходит, а усиливается, то необходима консультация врача.

    Источник статьи: http://dentalgu.ru/statyi/other/zubnoy-shtift-material-ustanovka-tsena-foto-do-i-posle/

    Анкерный штифт – показания к использованию при реставрации зуба

    Анкерные штифты в стоматологии: что это такое, в каких случаях устанавливаются, какие имеют особенности

    Если зуб сильно разрушен, но корни остались в целости и невредимости, его коронковую часть можно восстановить с помощью одиночного протеза на анкерном штифте. Последний представляет собой прочную металлическую конструкцию, которая крепится в корневом канале и обеспечивает надежную фиксацию искусственной коронки. Подобные стержни широко распространены в стоматологии, их создают из самых разных материалов, и выбор конкретной модели зависит от индивидуальных параметров каждого отдельного клинического случая. Сегодня поговорим о том, что такое анкерный штифт, чем он отличается от других видов стержней, в каких случаях используется и как устанавливается.

    Что такое штифт в стоматологии

    Речь идет конструкции в виде стержня, который фиксируется в корневом канале разрушенного зуба. Он служит элементом, обеспечивающим надежное сцепление корневой системы с композитным материалом или искусственной коронкой. Использование подобного штифта позволяет восстановить коронковую часть зуба при наличии живого корня в удовлетворительном состоянии. Прежде чем произвести установку такой конструкции, врач должен принять во внимание следующие моменты:

    • степень разрушения коронки и возможность фиксации стержня в корневом канале,
    • предполагаемую нагрузка на зуб,
    • глубину, на которую можно погрузить стержень в канал.

    Внутриканальные штифты бывают разными, их создают из различных материалов, и выбор конкретной модели напрямую зависит от особенностей клинической картины. Отдельную нишу занимают анкерные модели – стержневые фиксаторы, которые могут быть латунными, титановыми, выполненными из сплава золота, платины или нержавеющей стали. Они наиболее прочные, позволяют произвести реставрацию почти полностью разрушенного зуба с обеспечением долгосрочного результата, в том числе в области жевательных моляров.

    В каких случаях прибегают к установке анкерного стержня

    При разрушении видимой части зуба более чем на 30% его можно восстановить с помощью пломбировочных материалов, однако не факт, что результат такой работы прослужит достаточно долго. Прибегнув к помощи внутриканальной конструкции, можно добиться высокой прочности сцепления реставрационного материала или полноценной коронки с корневой системой зуба даже при его сильном разрушении. Важно, чтобы корневые каналы были здоровы, и тогда с помощью такой конструкции можно сохранить поврежденный элемент.

    Штифт применяется при частично разрушенном зубе

    Таким образом, анкерные штифты нашли широкое применение в реставрации зубов при разрушениях различной степени сложности, в том числе при почти полном отсутствии внешней части элемента. Установка конструкции возможна при наличии твердых тканей по высоте не менее 2-3 мм над уровнем десны. К тому же рентген-снимок должен подтвердить удовлетворительное состояние корня толщиной не менее 2 мм 1 . Такой стержень обеспечит более правильное распределение давления на зуб, восстановит его функциональность и позволит пациенту вернуться к привычному образу жизни, без отказа от твердых продуктов питания.

    Когда установить конструкцию не получится

    Не всегда специалист может установить анкерный штифт – существует ряд противопоказаний к его использованию. Помимо того, что клиническая картина должна соответствовать выше перечисленным требованиям (2-3 мм зубных тканей над уровнем десны и не менее 2 мм толщины корня), у пациента не должно быть следующих проблем: хронических воспалительных процессов в мягких тканях полости рта, непроходимости канала, новообразований в области корня. Противопоказаниями также являются нарушения свертываемости крови и сбои в работе нервной системы.

    При сильно разрушенных зубах использование не возможно

    Какие бывают виды внутриканальных компонентов

    Существует достаточно широкое разнообразие штифтов, используемых в стоматологии. Соответственно, есть несколько основных классификаций данного вида конструкций. Сегодня мы говорим об анкерном стержне, поэтому далее рассмотрим основные его виды.

    Не пропустите:  Что сделать чтобы было не больно удалять зуб

    1. Материал, из которого создано изделие

    Анкерная конструкция может быть выполнена из различных металлических сплавов. Исходя из материала изготовления, эксперты в области стоматологии выделяют следующие ее разновидности: созданные из сплава золота или платины, титана, латуни или нержавеющей стали. Такие изделия используются преимущественно для фиксации искусственных коронок, они прочные и достаточно надежные, хотя сегодня специалисты все чаще отдают предпочтение модификациям из более современных материалов, например, стекловолокна. Стоит также заметить, что штифты могут быть выполнены из керамики (эстетичный вариант), гуттаперчи, углепластика, однако их уже не причисляют к анкерным системам.

    Изделия могут изготавливаться из различных материалов

    2. Способ установки изделия

    Внутриканальные стержни также разделяются по способу установки. В этом отношении эксперты выделяют две самостоятельные разновидности:

    • активный – присутствует резьба, за счет которой фиксация изделия происходит путем вкручивания в подготовленную область. Минус данной методики заключается в повышенном риске повреждения стенок канала в результате чрезмерного давления, а это влечет за собой необходимость полного удаления корневой системы,
    • пассивный – фиксируется с помощью специального стоматологического цемента. Недостатком этого способа является возможное выпадение конструкции спустя время эксплуатации, из-за постепенного ослабевания связующих свойств состава.

    Второй вариант применяется значительно чаще, поскольку позволяет избежать риска повреждения внутренних структур зуба. Если такое произойдет, единственным выходом станет вживление импланта – полноценного аналога зубного корня, а это достаточно серьезная и дорогостоящая процедура.

    3. Форма стержня

    Анкерные внутриканальные стержни бывают разных форм:

    • коническая – в таком изделии основание имеет больший диаметр и сужается к концу, что позволяет обеспечить надежную базу для фиксации коронки,
    • цилиндрическая – конструкция имеет равной диаметр по всей длине и используется в основном в отношении широких каналов,
    • цилиндро-коническая – широкое основание постепенно сужается к концу, но не имеет заострения, как в случае с конической формой.

    Форма изделия может быть различной

    Параметры, а именно форма и размер конструкции подбираются индивидуально, исходя из особенностей каждой отдельной клинической картины. Учитывается количество корней, характер канала, его глубина и степень разрушения зуба.

    Какие можно выделить преимущества и недостатки

    Анкерные штифты нашли широкое применение в стоматологии, и тому есть веские причины. Вот основные преимущества, характерные для данного типа конструкций:

    • прочность и надежность – фиксатор хорошо справляется со своей основной функцией, а именно удержанием отреставрированной части зуба или установленной коронки, выдерживает достаточно высокие жевательные нагрузки,
    • приемлемая стоимость в сравнении с более современными разновидностями аналогичных изделий,
    • скорость проведения процедуры, которая обычно не занимает больше часа,
    • возможность фиксации полнофункционального протеза – искусственной коронки.

    Тем не менее, подобные изделия сегодня постепенно отходят на второй план, поскольку специалисты все чаще отдают предпочтение усовершенствованным модификациям, выполненным из современных материалов. Так, к недостаткам анкерных конструкций относят риск повреждения стенок канала в процессе установки, возможное негативное влияние металлов, в том числе риск развития аллергической реакции, слабую эстетику – со временем металлический компонент начнет просвечивать. Подобные изделия очень прочно фиксируются посредством цементного состава и порой сложно поддаются извлечению, отсюда еще одна проблема – вероятность перфорации корня.

    Как устанавливают штифт – описание технологии

    После всех подготовительных мероприятий, диагностики и выбора тактики лечения, врач приступает непосредственно к процедуре. Для начала изолируются соседние зубы, проводится удаление старого пломбировочного материала или пораженных кариесом тканей, лечение и подготовка зубного канала, его расширение при необходимости, а также полная антисептическая обработка тканей. Далее обычно следует примерка – врач фиксирует временное изделие и направляет пациента на снимок, чтобы убедиться, что элемент установлен в правильном положении и на требуемую глубину. Если все хорошо, временную конструкцию извлекают и устанавливают постоянную.

    На фото изображен установленный в зуб штифт

    Сам стержень аккуратно размещают в корневом канале с помощью специального ключа, который обычно поставляется в комплекте. Модель с резьбой вкручивают с особой осторожностью во избежание повреждения стенок канала. Пассивная вариация менее требовательна в этом отношении, а для ее надежной фиксации используется цементный состав. Верхушка стержня остается над линией десны и служит основой для фиксации коронки. Все манипуляции проводятся под местной анестезией.

    Не пропустите:  Что происходить при смене зубов у йорков

    По поводу того, реально ли удалить анкерный штифт, ответ утвердительный, но с оговоркой: изделие успешно удаляют с помощью ультразвука, который разрушает связующие свойства цемента, но остается довольно высокий риск сильного повреждения корня. Если такое случится, его придется удалять и впоследствии проводит имплантацию, а это значительно более дорогая и серьезная процедура.

    Альтернативные варианты реставрации

    Многие стоматологи сегодня стараются избегать анкерных фиксаторов, поскольку сейчас в их распоряжении есть более современные и надежные изделия, лишенные многих недостатков, присущих металлическим стержням. В приоритете керамика для передних зубов, а также стекловолокно – прочный и достаточно эластичный материал, способный выдерживать высокие нагрузки, но не в ущерб эстетической составляющей. Среди преимуществ стекловолоконных изделий можно выделить следующие моменты:

    • отсутствие риска аллергии,
    • простая и безопасная установка,
    • сохранность стенок корневого канала в долгосрочной перспективе,
    • легкость извлечения конструкции, причем возможность ее возвращения на месте после лечения,
    • возможность добиться высокой эстетики при реставрации,
    • прочность и надежность.

    Стекловолоконный штифт дает возможность добиться высокой эстетики при протезировании

    «Мне реставрировали один из передних зубов, и врач сразу сказал, что лучше использовать стекловолоконный штифт. Он идеально подходит для зоны улыбки, со временем не просвечивает, прочно держится. В моем случае результат превзошел все мои ожидания – зуб один в один как все остальные, никаких различий не замечаю. Прошло около года, и никаких видимых изменений не произошло. И про аллергию на стекловолокно я вообще не слышала…»

    Olga, из переписки на форуме woman.ru

    Стекловолокно абсолютно устойчиво к воздействию агрессивной внешней среды полости рта. К тому же это отличный вариант, если восстановление проводится без использования протезных изделий, а именно с помощью композитных материалов – волокна имеют матово-белый цвет, поэтому не будут просвечивать сквозь композит и тем самым портить внешний вид улыбки. Установка менее травматична, а риск повреждения корня остается на минимальном уровне.

    Возможные осложнения

    Установка анкерного штифта обычно проходит быстро и без осложнений. Проблемы могут появиться по причине аллергии у пациента на металлы. В такой ситуации обычно развивается отечность, десна в области отреставрированного зуба краснеет, появляется зуд. При обнаружении подобных симптомов следует срочно обратиться к стоматологу для извлечения конструкции. Если специалист допустил ошибки в процессе лечения, провел недостаточно качественную антисептическую обработку, возможен риск развития воспалительного процесса – стоматита, периодонтита.

    Отечность после лечения может быть признаком осложнения

    Непосредственно после процедуры, когда закончится действие анестезии, может появиться дискомфорт и умеренная болезненность – это вполне закономерное явление, реакция на травмирование тканей, которое неизбежно возникает в процессе лечения корневых каналов и восстановления разрушенного зуба. Симптомы пройдут спустя пару дней, а пока облегчить состояние помогут аптечные болеутоляющие. В том случае, если боль и интенсивность симптомов только нарастают, лучше показаться специалисту. Возможно, все дело в повреждении стенок корневого канала.

    Уход после установки

    После реставрации специалист обязательно даст подробные рекомендации по поводу ухода на время реабилитации и восстановления. Так, примерно на неделю лучше отказаться от употребления твердых продуктов питания и использования зубочисток.

    В дальнейшем следует обеспечить бережное отношение к отреставрированному зубу, стараясь ограждать его от чрезмерных механических нагрузок и травмирующих факторов. Важным условием является ответственное соблюдение правил гигиены: регулярная двукратная чистка зубов каждый день, ополаскивания полости рта после еды, систематическое посещение стоматолога для прохождения профилактических осмотров.

    Для сохранения улыбки важна правильная гигиена зубов

    Сколько стоит анкерный штифт

    Данный вид стержня относится к финансово доступным решениям. Установка конструкции из нержавеющей стали обойдется пациенту в среднем в 400 рублей. Если изделие будет выполнено из титана, цена возрастет примерно до 600 рублей. Титановые стержни с позолотой стоят порядка 800-1000 рублей. Нужно понимать, что это лишь стоимость самой конструкции и ее установки. Восстановление зуба потребуют дополнительных расходов на рентген-обследование, анестезию, лечение каналов и их пломбирование, возможно, депульпацию, если она не была проведена ранее, а также реставрацию композитными материалами или изготовление и установку коронки.

    Анкерный штифт – надежное и проверенное решение, которое позволяет восстановить даже сильно разрушенный зуб, полностью вернуть его функциональность. Однако сегодня многие стоматологи склоняются к использованию стержней из более современных и эстетичных материалов, которые зачастую не уступают металлическим конструкциям по прочности и сроку службу. В любом случае, выбор того или иного типа изделия должен быть основан на индивидуальных особенностях клинической картины, поэтому данную задачу лучше доверить специалисту.

    1. Адиалханян В.А. Особенности восстановления зубов после эндодонтического лечения, 2003.

    Источник статьи: http://dentconsult.ru/lechenie-zubov/ankernyy-shtift.html


    Adblock
    detector